混合性厌氧菌感染的介绍混合性厌氧菌感染的介绍
数以百计的非产芽胞的正常厌氧菌群存在于皮肤，口腔，肠道和阴道。若这种共生关系遭到破坏（例如外科手术或其他创伤，血液供应差或组织坏死），其中的某些菌种可引起伴有高发病率和高死亡率的感染。经这些途径进入人体后可随血流扩散至远处，因为需氧和厌氧菌常可发现于同一感染部位，因此感染可能..
根据革兰氏染色特征进行分类是一种实用的分类法。主要致病的革兰氏阳性厌氧球菌是消化球菌和消化链球菌，这些球菌是口腔，上呼吸道和大肠中正常菌群的组成部分。主要革兰氏阴性厌氧杆菌有脆弱拟杆菌，产黑色素拟杆菌和梭状拟杆菌。脆弱拟杆菌族是正常大肠内菌群的一部分，包括从腹腔内感染最常分离..
由混合性厌氧菌引起的感染在本书其他章节也会讨论到，表157-4列出了与此有关的疾病。而尿路感染，脓毒性关节炎和感染性心内膜炎的厌氧菌感染罕见。下述各点可作为厌氧菌感染的临床线索：带有厌氧菌菌群的粘膜表面邻近的感染，缺血，肿瘤，穿透性外伤，异物，内脏穿孔，累及皮肤，皮下组织，筋膜和..
所有标本均应作革兰氏染色和需氧培养。厌氧培养应置于特殊的培养基，孵育48~72小时，然后检查。可能初次培养后≥1周还得不到易感性资料，厌氧菌药敏试验应该是严格的，需经国家临床检验标准指导委员会确认。但若菌种是已知的，则药敏情况可预先推测，因此很多实验室不作常规的厌氧菌药敏试验。若感..
并发混合性厌氧菌感染的菌血症可引起发热，寒战和危重病症，休克，虽然在纯类杆菌败血症时极为罕见，然而在梭状类杆菌性败血症时可发生血管内弥散性凝血。
为防止菌血症和转移性疾病，预防措施应包括早期治疗局限性感染：坏死组织清创，清除异物，重建血液循环和创伤的早期抗菌治疗。必须早期外科手术探查，引流，关闭肠穿孔和穿透性腹部伤的抗菌治疗。进行选择性结肠手术的病人应该用新霉素或红霉素作肠道准备。手术后应立即给预防性肠外用抗生素。单用..
对深部厌氧菌感染的治疗应包括脓液引流和外科手术切除失活组织。抗生素配合外科手术有助于控制菌血症，减少继发性或迁徙性化脓并发症，并能防止手术部位周围的感染局部扩散。因为厌氧菌培养的结果可能要等待3~5日，通常应在明确化验结果之前开始抗生素治疗。有时即使混合感染中某些菌株对抗生素耐..
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