病因
根据多种免疫学检测异常。认为本病系自身免疫病。患者有B淋巴细胞功能亢进和T抑制性淋巴细胞功能减低。Palaeios(1981)等发现患者T细胞免疫调节异常。与SLE中不同。MCTD患者循环Tar细胞数正常或增高。但对T淋巴细胞反馈抑制受损。此功能异常不能以血清胸腺因子纠正。或认为患者的T抑制性淋巴细胞对T辅助性淋巴细胞的抑制功能受损。或由于U1RNP抗体通过Fc受体能穿透单个核细胞。使T抑制性细胞也存在缺陷。患者的单核吞噬系统清除免疫复合物Fc受体的功能正常。
由于本病抗dsDNA抗体少或阴性而抗nRNP抗体增高。有人认为病毒等感染。产生细胞损伤和ENA因具有可溶特性。较DNA容易进入血流。促使抗体产生及免疫复合物的形成。然后沉着于各种组织和脏器。产生相关的症状。
至于MCTD中肾脏发病率少。Morris和Hamberger等经动物实验证明ENA可抑制DNA和抗DNA抗体的免疫复合物的合成。从而对肾脏起保护作用。但近来亦有研究认为肾脏累及可高达25%。提示RNP免疫复合物无保护作用。
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