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寰枢关节脱位的图片
疾病名称:寰枢关节脱位
所属部位: 颈部
就诊科室: 骨科
症状体征:临床表现临床表现取决于横韧带损伤的严重程度和寰椎前脱位程..  详细...
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治疗

  本病的治疗方法主要取决于寰横韧带部分撕裂。还是完全横断。

  1、如果是部分撕裂。通常采取颅骨牵引或枕颌带牵引。重量1~3kg。牵引3周后即予头颈胸石膏固定。

  2、诊断明确的横韧带断裂。多数学者认为非手术治疗不能恢复其稳定性。主张早期手术治疗。如若拖延将对复位不利。手术目的在于复位。恢复寰齿关节解剖学的稳定性。

  3、通常采用在颅骨牵引下施行寰枢椎固定术。其方法主要有以下几种:

  (1)Gallie法。该法即经后路将寰椎后弓与枢椎棘突用钢丝扎紧并植骨融合;

  (2)Brook法。经寰椎后弓两侧各绕钢丝。并循经枢椎椎板下穿越。每侧各植一骨块扎紧钢丝。

  近年有许多改良技术被采用。经口途径行寰枢椎关节植骨融合术已有报道。气管切开。经口或鼻切开。用一橡皮条自鼻孔绕口腔紧紧固定悬雍垂。在咽后壁一纵形切口。达寰椎前弓结节并用动力钻切除前弓结节及齿状突。两侧关节面软骨切除。在枢椎椎体前面及寰椎前弓植入自体髂骨。以利寰枢间骨性融合。本手术操作难度较大。术后感染的预防也较困难。

  4、寰枢椎半脱位的治疗较容易。其方法包括牵引复位和固定。也有些病例未采取任何治疗。而数天后有可能自然复位。通常应用枕颌带Glisson牵引。取正中位牵引。牵引重量根据年龄而定。成人用2.5~3kg。儿童用1.5~2kg即可。在牵引过程中拍片复查。并根据复位情况对牵引重量和方向作调整。一般2~3天即可复位。维持牵引2周。并用头颈胸石膏固定或颈部支持牵引2周。并用头颈胸石膏固定或颈部支架。顽固性半脱位及陈旧性半脱位。可应用颅骨牵引。复位后可考虑采用寰枢融合术。

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