寰枢关节脱位的介绍寰枢关节脱位的介绍
【概述】寰椎骨折脱位是较常见的一种上颈椎损伤，约占上颈椎损伤的50%，临床上见到的寰椎骨折脱位，神经症状轻重不一，有的当场死亡，有的伴有不同程度脊髓高位损伤，表现为脑神经瘫痪、四肢瘫或不全瘫和呼吸功能障碍，常需立即辅助呼吸;有的仅为枕颈部疼痛和活动障碍，神经症状轻微。恰恰是这类患..
本病的病因包括以下几种情况：一、外伤性脱位1、合并齿状突骨折：即寰椎连带着齿状突骨折一并移位。从枢椎椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘。此距离为脊髓可占据的有效空间。可据此估计缓冲间隙的狭窄及脊髓受压的情况。2、单纯的寰椎前脱位：不伴有齿状突骨折的寰枢关节脱位。必有寰枢..
临床表现临床表现取决于横韧带损伤的严重程度和寰椎前脱位程度以及是否对脊髓造成压迫。如果单侧向前移位时。头部离开患侧向健侧倾斜;颈部疼痛和僵直。枕大神经痛等。脊髓压迫症状和体征极少发生。双侧前脱位显著的患者。其头部前倾。张口受影询。颈椎各方向活动均受限制;其咽壁隆起。使鼻咽腔缩小..
本病的检查主要有以下两种：1、X线检查：正常人寰枢椎开口位片的齿状突轴线通过寰椎轴线。当寰椎双侧前脱位时。虽齿状突轴线通过寰椎轴线。但两侧寰枢关节突关节间隙变小或重叠。侧位x线片寰齿间隙增大。在寰椎单侧前脱位时。开口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两侧块间距不对称。或有脱位..
明确的外伤史可以同炎症所致半脱位相鉴别。除外上颈椎的其他部位损伤。必须借助X线摄片。X线张口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两枚侧块间距不对称。但张口拍片时合作不好可使投影位置偏斜。引起两者间隙异常。或不能满意显示该区解剖结构。必要时多拍几次片。排除因投影位置不当造成误诊。
本病临床表现主要取决于横韧带损伤的严重程度和寰椎前脱位程度以及是否对脊髓造成压迫。局部表现主要是枕下和枕颈部疼痛。活动功能受限。如果合并脊髓损伤。有下列几种情况发生：(1)呼吸中枢受到波及时。于损伤现场致命;(2)损伤后有一过性神经。表现短暂肢体瘫痪或肢体无力。但能迅速好转乃至治恢复;..
本病的治疗方法主要取决于寰横韧带部分撕裂。还是完全横断。1、如果是部分撕裂。通常采取颅骨牵引或枕颌带牵引。重量1～3kg。牵引3周后即予头颈胸石膏固定。2、诊断明确的横韧带断裂。多数学者认为非手术治疗不能恢复其稳定性。主张早期手术治疗。如若拖延将对复位不利。手术目的在于复位。恢复寰..
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