病因
【病因学】
急性化脓性关节炎的致病菌多为葡萄球菌。其次为链球菌。淋病双球菌。肺炎双球菌则很少见。细菌侵入关节的途径可为血源性。外伤性或由邻近的感染病灶蔓延。血源性感染亦可为急性发热的并发症。如麻疹。猩红热。肺炎等。多见于儿童。外伤性引起者。多属开放性损伤。尤其是伤口没有获得适当处理的情况下容易发生。邻近感染病灶如急性化脓性骨髓炎。可直接蔓延至关节。
【发病机理】
细菌侵入关节后。先有滑膜炎。关节渗液。关节有肿胀及疼痛。病情发展后。积液由浆液性转为浆液纤维蛋白性。最后则为脓性。当关节受累后。病变逐渐侵入软骨及骨质。最后发生关节僵硬。关节化脓后。可穿破关节囊及皮肤流出。形成窦道。或蔓延至邻近骨质。引起化脓性骨髓炎。此外。由于关节囊的松弛及肌肉痉挛。亦可引起病理性脱臼。关节呈畸形。丧失功能。
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