急性虹膜睫状体炎必须诊断准确。治疗及时得当方可消除失明的危机。以保存较好的视力。其治疗原则如下：

　　1。散瞳：一旦诊断明确。立即进行散瞳。使瞳孔扩大。这是治疗的首要关键性措施。若一拖延。必然造成难以挽回的后果。

　　散瞳药主要用阿托品类药物。即1%阿托品眼药水。每日3～6次。待瞳孔扩大。炎症稍解后。每日1～2次。以保持扩大瞳孔至炎症消退后半月至1月。以资巩固。

　　阿托品的作用主要是睫状机松弛减轻对动脉的压力。以增强色素膜的血液循环。减低毛细血管的渗透性。使渗出减少。起到消炎作用。促使炎症吸收。此外。散大瞳孔。防止虹膜后粘连或使已形成的消除。解除或减轻瞳孔括约肌和睫状肌的痉挛。使眼很好休息。达到止痛目的。

　　滴用阿托品时。必须压迫泪囊部。以免泪囊和鼻腔膜吸收后中毒。特别对小儿使用要慎重。对老年人尤其是前房狭窄伴有青光眼素质者也要慎之又慎。

　　如阿托品不能扩大瞳孔时。可加用1%可卡因和0.1%肾上腺等量混合液0.3ml。在粘连附近的结膜下注射。即所谓强力扩瞳。

　　2。皮质激素的应用：使用皮质类固醇可以减轻和控制炎症。起到抗炎抗过敏作用。降低毛细血管通透性。减少组织水肿和渗出。减轻纤维组织增生和胶原沉积。抑制过敏反应。在用药2周以上者不要突然停药。酌情减量。

　　给药方法：有口服药。滴眼剂或结膜下注射等方式：口服药开始时要给足量。以便迅速控制炎症。最后用最小最维持到炎症活动完全消退为主。

　　前葡萄膜炎局部滴用0.5%的松或0.05%地塞米松。每日4～5次。或每小时点一次。恢复期减少。有时亦可球结膜下注射即可。

　　对全葡萄膜炎或脉络膜炎患者。可用0.025%地塞米松0.3ml与结膜下或眼球筋膜下注射。或结合全身给药。病重者氢化可的松200～250mg或地塞米松5～10mg静脉滴注每日一次。这样足量可以到达眼内组织。

　　3。非激素性消炎剂：水杨酸钠保泰松及消炎痛有镇痛及消炎作用。主要抑制葡萄膜炎时前房中前列腺素的增高。以达到抗炎或降压的作用。常用的阿斯匹林0.5g。每日3次。消炎痛25mg。每日三次。

　　4。抗生素：若系化脓性前葡萄膜炎可局部或全身应用广谱抗生素。

　　5。免疫治疗：对严重的葡萄膜炎和交感性眼炎。使用激素无效时可考虑使用免疫抑制剂或免疫增强剂。以调整异常的免疫功能。常用的免疫抑制剂有：

　　（1）环磷酰胺（cyclophosphamide）：可以单独使用或配合类固醇治疗。常用口服量50～100mg。每日二次分服。连服2周为一疗程。静脉注射将100～200mg溶于20ml的生理卤水中。每日或隔日一次。应检查血象。防止副作用发作。

　　（2）乙双吗啉（AT-1727）。每次0.4g。每日三次。连服2～3周。停药1周。再用1～2个疗程。

　　（3）痛可宁（chlocambucil,Leukeuan。苯丁酸氨芥）：一般开始每日2mg。加重每日2～10mg。最大剂量每日不能超过20mg。

　　常用的免疫增强剂有左旋咪唑。用于免疫功能低下者。

　　6。热敷或短波疗法：扩张血管。促进血液循环。加强炎症吸收。

　　7。对症治疗

　　（1）对继发青光眼者可口服醋氨酰胺使眼压下降。

　　（2）对虹膜膨隆者可行虹膜穿刺或虹膜切除。

　　（3）对虹膜周边粘连引起继发青光眼者可行虹膜周边切除。

　　（4）对并发白内障者可在炎症控制下行白内障摘除术。