本病发病有下列三种因素：

　　（一）遗传因素 

　　有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘。荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体。其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现。孪生与普通人群中的发病率无显著差异。

　　（二）鼻粘膜易感性

　　易感性的产生源于抗原物质的经常刺激。但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞。嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实。变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人。且有较强释放化学介质的能力。

　　（三）抗原物质

　　 刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：

　　1.吸入性变应原  

　　通过呼吸吸入鼻腔。此类变应原多悬浮于空气中。

　　（1）花粉 并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大。植被面积广。变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异。不同地区具有变应原性的花粉也不同。如北欧以桦树和梯牧草的花粉为主；北美则以豚草为主；日本以杉树花粉为主；我国幅员广阔。各地区致敏花粉不尽一致。北方地区以野生蒿类花粉为主。不过在大江南北均发现豚草。应引起重视。近年有人认为。随着工业化的不断发展。空气中二氧化硫等有害物质浓度增加。可使悬浮于空气中的花粉表面蛋白质结构发生变异。使原本不具变应原性的花粉也具有较强的变应原性。这可能就是发病率显著上升的主要原因之一。空气中的花粉种类和含量均有显著季节性。春季和夏秋是花粉播散的高峰。

　　（2）真菌 在自然界分布极广。主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性。但以孢子较强。孢子可借风广泛传播。空气中的数量有时高于花粉。农村高于城市。最常见的真菌种类是单孢枝霉菌属。交链孢霉属（Alternaria）。青霉属。曲霉属和酵母菌属。其中单孢枝霉和交链孢霉有显著季节性。其孢子在空气中数量高峰多在夏季。室内高温和阴暗潮湿有利于真菌生长。室内观赏花花盆中土壤也常成为真菌良好的生长场所。

　　（3）屋尘螨 属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300～500μm。主要寄生于居室内各个角落。其中以床褥。枕头。沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物。卵。脱屑和其碎解的肢体。皆可成为变应原。

　　（4）动物皮屑 动物皮屑是最强的变应原之一。对易感个体若长期与有关动物接触。则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑。也可激发出鼻部症状。引起呼吸道变态反应的动物皮屑主要来自与人接触密切的动物。如家养宠物（观赏狗。猫）。家牧家用狗。牛。马和羊等。作者曾遇一病理实验技师。每与实验动物豚鼠接触便有喷嚏发作。继之大量清涕。并有轻度哮喘。

　　（5）羽毛 家禽或被褥。枕头和衣物中的羽毛。家养观赏鸟脱落的羽毛。皆可为变应原。

　　（6）室内尘土 是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一。其构成相当复杂。是各种物质的大杂烩。包括了动物性。植物性和化学性等多类物质。

　　2.食入性变应原  

　　指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。期作用于鼻粘膜的方式十分复杂。至今仍不甚清楚。牛奶。蛋类。鱼虾。肉类。水果。甚至某种蔬菜。都可成为变应原。

        变态反应性鼻炎的发病机制实际上是发生在鼻粘膜的Ⅰ型变态反应。变应原经呼吸道进入人体。经巨噬细胞处理。刺激B淋巴细胞变为浆细胞。后者产生特异性IgE抗体。现已证明。鼻粘膜中的特异性IgE抗体主要来自扁桃体。IgE经血液到达鼻粘膜。以其Fc段附着于鼻粘膜中肥大细胞。嗜碱粒细胞的细胞膜上。使鼻粘膜外于致敏状态。当变应原物质再次进入鼻粘膜是坏蛋IgE抗体的Fab段结合。并使相邻的IgE发生桥连（bridging）。结果使肥大细胞和嗜碱细胞细胞膜结构发生变异。释放出多种化学介质。主要为组织胺。激肽。白细胞三烯。嗜酸细胞趋化因子。前裂腺素类。血小板活化因子。五羟色胺等。这些介质通过它们各自在鼻粘膜血管壁。腺体和神经末梢上的受体。使小血管扩张。血管通透性增高。渗出增加。炎性细胞浸润（以嗜酸细胞为主）。组织水肿。神经末梢兴奋性增强等。上述病理变化即可导致相应的临床症状和体征。