治疗
本病无移位或轻度移位的股骨髁骨折。抽出关节内积血。加压包扎。用牵引或石膏托固定4～6周后开始活动膝关节。
随着内固定器材不断改进。使比较复杂的股骨髁骨折。也能得到较为可靠的内固定。因此当前在治疗方面的总趋势。倾向于手术。
手术指征除与一般关节内。关节旁骨折所共有外。在此部位还有以下几种情况。
合并韧带或半月板损伤。合并严重的血管神经损伤。以及骨折块游离。血液供应不良。
内固定方法如下：
(一)角钢板 钢板呈95°角。可保证骨折部位稳定。
(二)钢板螺丝钉 包括专门用于股骨髁骨折的钢板螺丝钉与人工弯曲后使其与股骨髁部相适应的普通钢板。特点是适应性强。使用方便简单。但在钢板与螺丝钉的连接部位易出现松动。甚至断裂。故难于保证骨折的部位的稳定。常需与石膏外固定并用。为克服这些缺点。有人已设计出新型的钢板螺丝钉。此外还有“AO”的T型钢板。此种钢板远端宽。并有多个螺孔。使螺丝钉能从前方或后方导入骨孔。固定股骨髁。
(三)螺丝钉。螺栓。加压螺丝钉。
(四)内固定针 Steinmann针可在骨块粉碎不严重的病例应用。EiffelTower针可用于股骨髁骨折合并髁上骨折的病例。
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