股骨髁骨折的介绍股骨髁骨折的介绍
【概述】股骨髁骨折占全身骨折的0.4%，但其疗效却不满意。股骨髁周围有关节囊、韧带、肌肉及肌腱附着。骨折块受这些组织的牵拉，不易复位也不易维持复位。股骨髁骨折，可并发腘动脉、神经及其周围软组织的广泛损伤。在伴有相邻支持结构如侧副韧带、交叉韧带损伤时，可造成膝关节不稳定，也因股四头..
股骨髁骨折易发生骨块分离而不产生塌陷。这是由于三角形髌骨如同楔子指向股骨髁解剖上的弱点髁间窝。易将两髁劈开。此外股骨干有一向前弯的弧度。前面骨皮质坚固。后面的骨皮质又为股骨粗线所增强。因此骨折易发生在股骨髁附近。皮质骨移行成为松质骨薄弱部。当胫股关节周围肌肉收缩时。股骨髁承受..
临床表现与分型：股骨髁骨折多见于急诊患者;股骨下端膨大。有内髁和外髁。股骨髁周围有关节囊。韧带。肌肉及肌腱附着。两髁之间有一沟形髁间窝。较薄弱。易于此处发生骨折。股骨髁骨折。可并发
对于怀疑是本病的患者。应进行以下的一些检查：(一)应检查足。趾活动情况。足背感觉。足背动脉搏动情况。排除神经。血管损伤的可能。(二)如果病人情况允许。应同时检查膝部侧副韧带及交叉韧带有否损伤。(三)X线检查。摄膝部正侧位片。(四)血常规。血型及出凝血时间检查。老年病人查心电图及尿糖。
对于本病的诊断。结合病史及辅助检查即能明确诊断。一般无需鉴别。但临床上也有报导将髌骨纵行骨折误诊为本病的案例。提示两者有一定的相似性或易混淆的地方。应进行鉴别。对患者进行X线检查时。膝关节正位片髌骨与股骨髁部重叠。髌骨纵行骨折易误诊为股骨髁间骨折。侧位片髌骨内外侧重叠。若骨折..
本病常合并半月板或韧带损伤。也应注意合并血管神经损伤等。部份患者还可能并发骨筋膜室综合征：骨筋膜室综合征是一种严重的骨折后并发症。股骨髁上骨折后发生骨筋膜室综合征的报道甚少。股骨髁上骨折多为高速损伤及高处坠落伤所致。分为屈曲型和伸直型。屈曲型骨折远端因受股四头肌。腓肠肌的牵拉..
本病无移位或轻度移位的股骨髁骨折。抽出关节内积血。加压包扎。用牵引或石膏托固定4～6周后开始活动膝关节。随着内固定器材不断改进。使比较复杂的股骨髁骨折。也能得到较为可靠的内固定。因此当前在治疗方面的总趋势。倾向于手术。手术指征除与一般关节内。关节旁骨折所共有外。在此部位还有以下..
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