治疗
一、病人年龄较大。脓肿小者可非手术治疗。合理化疗方案治疗。局部穿刺抽脓和注药可以治愈。
二、病灶中死骨多或并有窦通入治不愈者。可施行手术清除病灶。
病灶清除术
1、麻醉:全麻或硬膜外阻滞麻醉。
2、体位:侧卧位。患侧在上方。患者稍垫高略外展。使髂胫束和阔筋膜松弛。便于显露病灶。
3、切口:大粗隆外侧切口哎呀孤形切口。寒性脓肿流注大腿下方者。可另作一个小切口。沿切口的方向。切开深筋膜及阔筋膜张肌向前牵。臀大肌向后牵开。为充分暴露大粗隆上方病灶。可将臀中。小肌部分切开。将股外侧肌行骨膜下剥离。牵向后下方可显露病灶下方。仔细探查确定哪个滑囊受累。注意观察滑囊色法。大小。范围。相邻的骨质有无受侵;反之。清查大粗隆骨病灶时。注意滑囊有无受累。如有寒性脓肿。注意其范围并有无通向骨盆腔。
4、病灶清除:彻底清除患病的滑囊。刮除骨病灶。但不应切除过多的骨质。以免术后病变波及髋关节。冲洗局部。缝合髂胫束和臀大肌联接腱后。逐层缝合切口。
如术前并发窦通道。局部可置放引流管。术后48~72小时拔除。
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