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股骨大粗隆结核的图片
疾病名称:股骨大粗隆结核
所属部位: 四肢 下肢
就诊科室: 骨科 中西医结合科
症状体征:滑囊型股骨大粗隆结核仅表现为滑囊肿胀。骨质型早期骨破坏轻..  详细...
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治疗

  一、病人年龄较大。脓肿小者可非手术治疗。合理化疗方案治疗。局部穿刺抽脓和注药可以治愈。

  二、病灶中死骨多或并有窦通入治不愈者。可施行手术清除病灶。

  病灶清除术

  1、麻醉:全麻或硬膜外阻滞麻醉。

  2、体位:侧卧位。患侧在上方。患者稍垫高略外展。使髂胫束和阔筋膜松弛。便于显露病灶。

  3、切口:大粗隆外侧切口哎呀孤形切口。寒性脓肿流注大腿下方者。可另作一个小切口。沿切口的方向。切开深筋膜及阔筋膜张肌向前牵。臀大肌向后牵开。为充分暴露大粗隆上方病灶。可将臀中。小肌部分切开。将股外侧肌行骨膜下剥离。牵向后下方可显露病灶下方。仔细探查确定哪个滑囊受累。注意观察滑囊色法。大小。范围。相邻的骨质有无受侵;反之。清查大粗隆骨病灶时。注意滑囊有无受累。如有寒性脓肿。注意其范围并有无通向骨盆腔。

  4、病灶清除:彻底清除患病的滑囊。刮除骨病灶。但不应切除过多的骨质。以免术后病变波及髋关节。冲洗局部。缝合髂胫束和臀大肌联接腱后。逐层缝合切口。

  如术前并发窦通道。局部可置放引流管。术后48~72小时拔除。

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