宫外孕
(别名:异位妊娠)
病因
输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一。当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时。可引起腹腔内严重出血。如不及时诊断。积极抢救。可危及生命。
输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多。约占55~60%;其次为峡部。占20~25%;再次为伞端。占17%;间质部妊娠最少。仅占2~4%。
(一)慢性输卵管炎
慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连。导致管腔狭窄。粘膜破坏。上皮纤毛缺失。输卵管周围粘连。管形扭曲。以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过。是造成输卵管妊娠的主要原因。
(二)输卵管发育或功能异常 输卵管发育异常如输卵管过长。肌层发育不良。粘膜纤毛缺如。双管输卵管。额外伞部等。均可成为输卵管妊娠的原因。
输卵管的生理功能复杂。输卵管壁的蠕动。纤毛活动以及上皮细胞的分泌均受雌。孕激素的调节。如两种激素之间平衡失调。将会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠。
(三)输卵管手术后 输卵管绝育术不论采用结扎。电凝或环套法。如形成输卵管瘘管或再通。均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术。亦可因疤痕使管腔狭窄。通畅不良而致病。
(四)盆腔子宫内膜异位症 子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致。此外。异位于盆腔的子宫内膜。对孕卵可能有趋化作用。促使其在宫腔外着床。
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