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肱骨髁上骨折的图片
疾病名称:肱骨髁上骨折
所属部位: 四肢 上肢
就诊科室: 骨科
症状体征:本病患者有明显外伤史。患肢疼痛。活动受限。X线片可确定诊..  详细...
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治疗

  本病的治疗需根据病情的不同给于相应的治疗:

  1、青枝骨折

  骨折端无移位。若前倾角消失。不需复位;前倾角增大。在臂丛麻醉或全麻下。轻柔手法复位。长臂石膏固定于功能位3~4周。

  2、有移位的骨折

  在臂丛或全麻下手法复位。长臂石膏固定4~6周。手法复位的要点为:先纵向牵引纠正重叠移位。再侧方挤压纠正侧方移位。最后纠正前后移位。桡侧侧方移位不必完全纠正。尺侧侧方移位应矫枉过正。以避免发生肘内翻畸形.屈曲型骨折。复位后固定于半伸直位;伸直型骨折。复位后固定于小于900屈曲位。以骨折稳定又不影响手部循环为度。若屈曲位影响循环。稍伸直后骨折又不稳定。可在电视Х线机透视下经皮克氏针交叉固定。外加石膏托适当屈曲位外固定;亦可牵引治疗。消肿后再石膏固定。

  3、牵引治疗

  适用于骨折超过24~48h。软组织严重肿胀。已有水泡形成。不能手法复位。或复位后骨折不稳定。

  4、开放复位

  适用于手法复位失败者;开放性骨折;骨折合并血管损伤者;骨不连;骨折畸形连接或肘内。外翻畸形严重者。可行截骨术矫正。

  5、骨折合并神经损伤

  先复位固定骨折。观察1~3个月。若无恢复则行神经探查松解或修复术。

  6、缺血性挛缩

  关键是早期诊断和预防。对出现5“P”征者。首先复位骨折。解除压迫因素。仍无改善者。即应早期探查。修复血管。必要时行筋膜间室切开减压。

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