梗阻性尿路疾病可分为急性或慢性,部分或完全性,以及单侧或双侧性的.可发生于从肾小管(管型,结晶)到尿道外口的任何水平(表217-1),结果导致腔内压增高,尿瘀积,尿路感染和结石形成. 男性尿道梗阻可由良性前列腺增生,前列腺癌,慢性前列腺炎伴纤维化,异物,膀胱颈收缩或先天性尿道瓣膜引起.尿道和尿道口..
1.尿液检查:并发感染时。尿内可有白细胞及脓细胞。中尿培养有非特异性细菌生长。并发结石时尿内有红细胞。 2.膀胱镜检查:下尿路梗阻时。膀胱镜检查可发现前列腺增生。膀胱颈挛缩。膀胱结石及膀胱内小梁。小房。憩室等病变。3.尿路造影:并发结石时平片上可显示不透光的结石阴影。上尿路梗阻时。..
根据病因而定。结石可用震波碎石方法而去除。一般对结石7~15mm大小者较有效。在输尿管中下段结石经保守治疗(饮水。中药等)后仍无效者应采用在膀胱镜下逆行取石方法。有时明日影响肾功能或用上法不能成功者则需外科手术去除。抗生素常常需要同时使用。不少梗阻性肾病梗阻并不完全。但因继发感染..
大多数病例可被纠正,但治疗不及时可导致不可逆的肾脏损伤. 预后视引起尿路梗阻的病变情况及是否存在尿路感染而不同.一般来说,输尿管结石引起的急性肾衰是可逆的,肾功能可充分地恢复.而在慢性进行性的梗阻性尿路疾病,肾功能不全可以是部分或不可逆的.当及时给予充分的治疗时,肾功能的预后较好.治疗..
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