治疗
本病与其他部位急性骨髓炎相同。除应用有效广谱抗生素外。早期开窗引流。减低骨内压以防感染扩展。对病灶轻轻刮除。不可用力搔爬。否则会过多损伤骨松质。并形成较大骨腔。或使病灶扩大。跟骨为人体负重单元。故术后不宜过早活动。待新骨形成后方可负重行走。
跟骨骨髓炎采用常规的足部切口及手术方法。疗法常不满意。足内侧或外侧切口仅用于软组织脓肿。或跟骨急性骨髓炎“开窗”引流。而在慢性跟骨骨髓炎应采用特殊的足跟跖面切口。通常在足跖面作切口是禁忌的。这是因为足底瘢痕可引起负重时疼痛。而采用Gaenslen切口显露。即在足底跟部确切的正中线作一纵行切口。起自第五跖骨基底水平。向后直至跟腱远端。纵行劈开跟骨。清除病灶。如此治疗跟骨难以治愈的跟骨慢性骨髓炎。不仅引流十分充分。治愈率高。而伤口愈合后。两侧皮瓣内翻。并形成跟垫。负重时没有疼痛。即便偶尔出现跟部跖面不平。通过垫鞋垫。一般不会影响走路。
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