治疗
去除病因。使病人不再失液。补充已丧失的液体。可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液。估计补充已丧失液体量有两种方法：a.根据临床表现的严重程度。按体重百分比的丧失来估计。例如中度缺水的缺水量为体重的4%～6%,补液量约为2.5L～3.0L。b.根据测得的血Na+浓度来计算。补水量(ml)=[血钠测得值(mmol)-血钠正常值(mmol)]×体重(kg)×4。
例如。体重60kg男性病人血钠浓度为152mmol/L,则补水量=(152-142)×60×4=2.4L。当日先给补水量的一半。即1.2L。另一半在次日补给。此外。还应补给当日需要量。
补液时需注意。虽血Na+升高。但因缺水。使血液浓缩。实际上。体内总钠量还是减少的。在补水同时应适当补钠。以纠正缺钠。如同时有缺钾纠正时。应在尿量超过40ml/h后补钾。以免引起血钾过高。经过补液治疗后。酸中毒仍未得到纠正时可补给碳酸氢钠溶液。
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