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高渗性脱水的图片
疾病名称:高渗性脱水
所属部位: 全身
就诊科室: 内科 肾内科 血液科
症状体征:【临床表现】 根据症状不同。一般将高渗性缺水分为三度:轻..  详细...
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高渗性脱水的介绍高渗性脱水的介绍
【概述】水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细..
【病因学】 主要有:a.摄入水量不足。如外伤。昏迷。食管疾病的吞咽困难。不能进食。危重病人给水不足。鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水溶液等;b.水丧失过多。未及时补充。如高热。大量出汗。大面积烧伤。气管切开。胸腹手术时内脏长时间暴露。糖尿病昏迷等。
【临床表现】 根据症状不同。一般将高渗性缺水分为三度:轻度缺水:除有口渴外。多无其它症状。缺水量为体重的2%~4%。中度缺水:有极度口渴。伴乏力。尿少。尿比重高。唇干舌燥。皮肤弹性差。眼窝凹陷。常有烦燥。缺水量为体重的4%~6%。重度缺水:除上述症状外。出现躁狂。幻觉。谵语。甚至昏迷..
实验室检查 a.尿比重高;b.血清钠升高多在150mmol/L以上;c.红细胞计数。血红蛋白。血细胞比容轻度增高。
根据病史及临床表现一般可作出诊断。实验室检查:a.尿比重高;b.血清钠升高多在150mmol/L以上;c.红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。
本病最常见的并发症是休克。
预防化疗及手术后的恶心呕吐。
去除病因。使病人不再失液。补充已丧失的液体。可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液。估计补充已丧失液体量有两种方法:a.根据临床表现的严重程度。按体重百分比的丧失来估计。例如中度缺水的缺水量为体重的4%~6%,补液量约为2.5L~3.0L。b.根据测得的血Na+浓度来计算。补水量(ml)=[血钠测得值(mmol)..
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