治疗
确诊后应迟早行手术治疗。一般施行会阴肛门成形术。也可采用骶会阴肛门成形术。
(一)切口:在会阴中央或可激发环形收缩区的中间。做X形切口。长约1.5cm。切开皮肤。翻开4个皮瓣。其下方可见环形外括约肌纤维。
(二)寻找游离直肠盲端:用蚁式血管钳经括约肌中间向深层钝性分离软组织。可找到呈蓝色的直肠盲端。在盲端肌层穿2根粗丝线作牵引。因直肠盲端正位于耻骨直肠肌环内。因此应紧贴肠壁向上分离。游离盲端约3cm。使直肠能松弛地拉至肛门口。游直直肠一定要有足够的长度。如不充分游离而勉强拉下缝合。术后极容易发生肠壁回缩。造成瘢痕性狭窄。分离时还应避免损伤尿道。阴道和直肠壁。
(三)切开直肠:在直肠盲端作十字形切口切开。用吸引器吸尽胎粪。或让其自然流出拭净。注意保护创面。尽量避免污染。如发生污染。应仔细用生理盐水冲洗。
(四)吻合固定:将直肠盲端与周围软组织固定数针。用细丝线或肠线间断缝合肠壁与肛周皮肤8~12针。注意肠壁与皮肤瓣应交叉对合。使愈合后瘢痕不在一个平面上。术后10天左右开始扩肛。防止肛门狭窄。
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