风湿性二尖瓣狭窄
（别名：风湿性心脏瓣膜病）
风湿性二尖瓣狭窄的介绍风湿性二尖瓣狭窄的介绍
【概述】风湿性心脏瓣膜病是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变，目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见，其次为主动脉瓣，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变，约占70%，次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约..
风湿性心脏瓣膜病是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变。风湿热是变态反应性疾病。常侵犯心脏引起全心炎。累及心包。心肌及心内膜。风湿热反复发作造成的损害最严重者是心内膜。特别是二尖瓣的心内膜组织。长期反复风湿炎变以及血液湍流产生的机械性损伤和血小板积聚产生的二尖瓣病变主要有..
二尖瓣狭窄病例就医时年龄大多在30岁左右。随着二尖瓣病变逐步加重，左心室功能也受到损害，起病后10～15年心功能往往降到3～4级。内科治疗虽可缓解心力衰竭症状，但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻性病变，未经手术治疗的病人多数在50岁左右死于肺动脉高压、心力衰竭、心房颤动、体循环栓塞或感染性心..
1.胸部X线检查：早期病例胸部后前位X线片可无见异常征象。瓣口明显狭窄者则左心房扩大。在心影右侧可见到左右心房重叠的浓密双重阴影。心影增大。左心耳。右心室及肺总动脉扩大。主动脉弓缩小。肺动脉圆锥突出。肺动脉分支增宽。肺门阴影加深。左心室及主动脉球之间的正常凹陷消失。心影左缘平直。..
鉴别诊断典型的单纯二尖瓣狭窄诊断一般没有困难。临床表现及心脏体征与风湿性二尖瓣狭窄极为相似的是左心房粘液瘤。左心房粘液瘤病例的心脏杂音可能随体位变动而改变响度或消失。超声心动图可显示左心房内肿瘤的云团状回声反射在舒张期进入二尖瓣瓣口或左心室。收缩期时回纳入左心房内。对明确诊断..
随着二尖瓣病变逐步加重。左心室功能也受到损害。内科治疗虽可缓解心力衰竭症状。但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻性病变。未经手术治疗的病人多数在50岁左右死于肺动脉高压。心力衰竭。心房颤动。体循环栓塞或感染性心内膜炎。而风湿性二尖瓣狭窄最常见的术后并发症有以下四个：1.心房颤动心房颤动是..
本病除了积极治疗风湿病。防止对心脏造成的损害外。就是要预防风湿热的发生。风湿热的病因。目前虽未完全明白。但近年来有充分根据证明它与溶血性链球菌躲有密切关系。因此。提出下列措施。作为预防风湿热活动的复发。(一)适当活动二尖瓣术后的患者应休息3～6个月。再根据恢复的具体情况。适当增加..
【治疗措施】二尖瓣狭窄的有效治疗方法是施行外科手术。扩大狭窄的瓣口。解除或减轻血流从左心房进入左心室的机械性梗阻。改善心脏和肺循环的血流动力学。或切除损坏严重的二尖瓣。替换以人工二尖瓣。但手术未能消除风湿感染病因。大多数病人术后心房颤动也未能消失。手术适应证：二尖瓣狭窄病人临..
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