风湿热的介绍风湿热的介绍
【概述】风湿热(rheumatic fever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡..
【病因学】A组链球菌对风湿热和风心病的病因学关系。得到了临床。流行病学及免疫学方面一些间接证据的支持。已有多项临床及流行病学研究显示A组链球菌感染与风湿热密切相关。免疫学研究亦证实。急性风湿热发作前均存在先期的链球菌感染史;前瞻性长期随访时的抗菌治疗和预防链球菌感染可预防风湿热..
【临床表现】多数病人发病前1～5周先有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史。起病时周身疲乏，食欲减退，烦躁。主要临床表现为：发热，关节炎，心脏炎，皮下小结，环形红斑及舞蹈病等。(一)发热 大部分病人有不规则的轻度或中度发热，但亦有呈弛张热或持续低热者。脉率加愉，大量出汗，往往与体温不成..
对风湿热尚无特异性的实验室检查。目前主要从两方面协助诊断：①确立先前的链球菌感染;②阐明风湿活动过程的存在和持续。(一)链球菌感染的证据1.咽拭子培养常呈溶血性链球菌培养阳性。但阳性培养不能肯定是先前感染的。还是病程中获得的不同菌株。已用抗生素的治疗者。咽拭子培养可呈假阴性。2.血..
本病应与以下疾病进行鉴别：(一)其它病因的关节炎1.类风湿性关节炎为多发性对称指掌等小关节炎和脊柱炎。特征是伴有“晨僵”和手指纺锤形肿胀。后期出现关节畸形。临床上心脏损害较少。但超声心动图检查可以早期发现心包病变和瓣膜损害。X线显示关节面破坏。关节间隙变窄。邻近骨组织有骨质疏松。..
并发症风湿热可以并发哪些疾病？
在风湿热治疗过程或风湿性心脏病反复风湿热活动等。患者易患肺部感染。重症可致心功能不全。有时并发心内膜炎。高脂血症。高血糖。高尿酸血症。高龄风湿性心脏病患者还会合并冠心病以至急性心肌梗塞。风湿性心脏病则是本病最常见的并发症。风湿性心脏病简称风心病。是指由于风湿热活动。累及心脏瓣..
【预防】风湿热是一种可以预防的疾病，其与链球菌的关系十分密切，因此防止链球菌感染的流行是预防风湿热的一项最重要的环节。(一)预防初次风湿热 ①防止上呼吸道感染，注射居住卫生，经常参加体育锻炼，提高健康水平;②对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，应早期予..
(一)一般治疗风湿热活动期必须卧床休息。若明显心脏受损表现。在病情好转后。控制活动量直到症状消失。血沉正常。若有心脏扩大。心包炎。持续性心动过速和明显心电图异常者。在症状消失。血沉正常后仍需卧床休息3～4周。恢复期亦应适当控制活动量3～6个月。病程中宜进食易消化和富有营养的饮食。(二..
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