治疗
曲菌球一般对抗真菌药物治疗无效。应争取手术治疗。
变态反应性支气管肺曲菌病患者。经气管滴入或雾化吸入二性霉素Ｂ等抗真菌药。虽对消灭支气管内曲菌有一定疗效。但易复发。目前认为皮质类固醇是治疗本病最有效的药物。可抑制变态反应。减少痰液。使支气管管腔不利于曲菌种植。一般口服强的松０．５ｍｇ／ｋｇ／ｄ。有助于肺浸润吸收。２周后改为隔日一次。至少维持３个月。亦可联合应用二性霉素Ｂ。雾化吸入疗效较满意。通常用氟美松２．５ｍｇ和二性霉素Ｂ５ｍｇ加入生理盐水１０ｍｌ中雾化吸入。每日２次。共１个月。对顽固性病者应作支气管镜冲洗。吸出粘稠的分泌物。保持气道通畅。以提高药物的疗效。
ＩＰＡ者主要采用抗真菌药物治疗。两性霉素Ｂ为首选药物。用法和剂量参阅“隐球菌病”。亦可合并应用利福平。４５０ｍｇ／ｄ。空腹一次口服。因两者联合应用有协同作用。也可应用氟胞嘧啶。伊曲康唑（ｉｆｒａｃｏｎａｚｏｌｅ）抗真菌活性强。对曲菌感染具良好疗效。用量２００ｍｇ／ｄ逐增至４００ｍｇ／日。分１～２次服用。对于顽固性或复发性。侵入性肺曲菌病患者。若病灶局限。可作部分肺切除。
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