病因
肺脓肿的发生和发展。常有以下三个因素：①细菌感染；②支气管阻塞；③全身抵抗力减低。临床常见的病因有两大类：血源感染和气管感染。血源感染。主要由败血症及脓毒血症引起。病变广泛常为多发。主要采用药物治疗。气管感染主要来自呼吸道或上消化道带有细菌的分泌物。在睡眠。昏迷。酒醉。麻醉或癫痫发作。脑血管意外之后。被吸入气管和肺内。造成小支气管阻塞。在人体抵抗力减低的情况下。就会诱发肺脓肿。
支气管阻塞远侧端的肺段发生肺不张及炎变。继而引起肺段血管栓塞产生肺组织坏死及液化。周围的胸膜肺组织发生炎性反应。终于形成一个有一定范围的脓肿。脓肿形成后。经过急性和亚急性阶段。如支气管引流不通畅。感染控制不彻底。则逐步转入慢性阶段。在感染的反复发作。交错衍变的过程中。受累肺及支气管既有破坏。又有组织修复；既有肺组织的病变。又有支气管胸膜的病变；既有急性炎症；又有慢性炎症；主要表现为肺组织内的一个脓腔。周围有肺间质炎及不同程度的纤维化。相关的支气管产生不同程度的梗阻和扩张。
慢性肺脓肿有以下三个特征：①脓肿部位开始时多居有关肺段或肺叶的表浅部；②脓腔总是与一个或一个以上的小支气管相通；③脓肿向外蔓延扩展。到晚期则不受肺段。肺叶界限的限制。而可跨段。跨叶。形成相互沟通的多房腔的破坏性病灶。
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