治疗
1首先针对病因。如用抗菌素治疗急性感染。肾上腺皮质激素抑制非特异性炎症。阿托品等解除迷走神经的作用。停止应用导致房室传导阻滞的药物。用氯化钾静脉滴注治疗低血钾等。第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞预后好。无需特殊处理。
2阿托品有加速房室传导纠正文氏现象的作用。但也可加速心房率。使二度房室传导阻滞加重。故对第二度Ⅱ型房室传导阻滞不利。Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞如QRS波群增宽畸形。临床症状明显。尤其是发生心原性昏厥者。宜安置人工心脏起搏器。
3完全性房室传导阻滞。心室率在40次/分以上。无症状者。可不必治疗。如心室率过缓可试给麻黄素。阿托品。小剂量异丙肾上腺素5-10mg。每日4次。舌下食化。如症状明显或发生过心原性昏厥。可静脉滴注异丙肾上腺素(1-4ug/分)并准备安置人工心脏起搏器。
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