放射性肠炎的介绍放射性肠炎的介绍
【概述】放射性肠炎(radiation enteritis)是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。分别可累及小肠、结肠和直肠，故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。根据肠道遭受辐射剂量的大小、时间的长短、发病的缓急，一般将放射病分为急性和慢性两种。又根据射线来源放置的体内外位置的不..
㈠肠上皮细胞增生受抑制：肠粘膜上皮细胞对放射线最为敏感。以氚标记的胸腺嘧啶作细胞更新观察。发现肠粘膜的更新是通过位于肠腺隐窝部的未分化细胞增殖而完成的。这些细胞在分化后失去分裂的能力并逐步移向肠粘膜表面。放射线抑制这些细胞的增殖。使肠粘膜发生特征性的急性病变。如果放射剂量不过..
放射性肠炎的临床症状，一般照射总剂量在3000rad以下者很少发病。腹腔内放疗总量超过4000rad时发生症状，若达7000rad以上则发病率高达36%。症状可出现在治疗早期，疗程结束后不久或治疗后数月至数年。一早期症状：由于神经系统对放射线的反应，早期即可出现胃肠道的症状。一般多出现在放疗开始后1～..
㈠直肠指诊：放射性肠炎的早期或损伤较轻者。指诊可无特殊发现。也可只有肛门括约肌挛和触痛。有的直肠前壁可有水肿。增厚。变硬。指套染血。有时可触及溃疡。狭窄或瘘道。有3%严重直肠损害者形成直肠阴道瘘。同时作阴道检查可助于诊断。 ㈡内窥镜检查：在开始的数周内可见肠粘膜充血。水肿。颗粒..
放射性肠炎的晚期表现和癌肿的复发与转移需作X线钡剂检查。肠系膜血管造影。内窥镜检查。活组织检查以资鉴别。在鉴别诊断时应考虑其他疾病。如非特异性溃疡性结肠炎。Crohn病。肠结核。肠道脂代谢障碍综合征(Whipple)等。
【预防】 宫颈癌镭疗时。镭置器应充分固定。避免移位。勿向阴道后壁倾倒。外照射时盆腔二照射间距不少于4～6cm。镭疗次数由3～4次转为2次为佳。有采用后装治疗机。设计特制直甩撑开器。可使直肠前壁和阴道容器分离1.5厘米。以减少直肠射线的照射量。有放射性直肠炎表现者应暂停放疗并行其他治疗。..
㈠一般治疗：急性期应卧床休息。饮食以无刺激。易消化。营养丰富。多次少餐为原则。限制纤维素摄入。腹泻严重者可采用静脉高营养疗法。 ㈡药物治疗：1.收敛解痉：可用巅茄合剂。复方樟脑酊。石榴皮煎剂（石榴皮30g加水200～300ml煎制50ml。每日1次口服）。阿斯匹林可有效地控制放射性肠炎的早期腹..
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