(一)一般治疗饮食宜少量多餐。不宜过饱;忌烟。酒。咖啡。巧克力。酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20～30cm。裤带不宜束得过紧。避免各种引起腹压过高状态。

　　(二)促进食管和胃的排空

　　1多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管。办的排空。增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉)。均为10～20mg。每天3～4次。睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用。可导致锥体外系神经症状。故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症。产生乳腺增生。泌乳和闭经等不良反应。

　　2.西沙必利(cisapride)通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管。胃的蠕动和排空。从而减轻胃食管反流。10～20mg。每天3～4天。几无不良反应。

　　3拟胆碱能药 乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力。促进食管收缩。加快食管内酸性食物的排空以改善症状。每次25mg,每天3～4次。本口能刺激胃酸分泌。长期服用要慎重。

　　(三)降低胃酸 ①制酸剂 可中和胃酸。从而降低胃蛋白酶的活性。减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g。每日3～4次。藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸。藻酸钠及制酸剂。能漂浮于胃内容物的表面。可阻止胃内容物的反流。②组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍(cimetidine)。呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用。其剂量分别为200mg。3～4/d;150mg。2次/d和30mg/d。疗程均为6～8周。本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时。可增加剂量至2～3倍。③质子泵抑制剂 此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床。前者20mg/d。后者30mg/d。即可改善其症状。

　　(四)联合用药促进食管。胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用。能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。

　　本病在用经好转而停药后。由于其LES张力未能得到根本改善。故约80%病例在6个月内复发。如在组胺H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药。或有症状出击时及时用药。则可取得较好疗效。

　　(五)手术治疗 主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术纠正术)以及内科治疗无效。反复出血。反复并发肺炎等病情。