根据耳聋的不同分类。其原因也有所不同：

　　(一)传导性聋

　　1.先天性：常见的有先天性畸形。包括外耳。中耳的畸形。例如先天性外耳道闭锁或鼓膜。听骨。蜗窗。前庭窗发育不全等。

　　2.后天性：外耳道发生阻塞。如耵聍栓塞。骨疣。异物。肿瘤。炎症等。中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍。或耳部外伤使听骨链受损。中耳良性。恶性肿瘤或耳硬化症等。

　　(二)感音神经性聋

　　1.先天性：常由于内耳听神经发育不全所致。或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起。或分娩时受伤等。

　　2.后天性：有下列几种原因：

　　(1)传染病源性聋：各种急性传染病。细菌性或病毒性感染。如流行性乙型脑炎。流行性腮腺炎。化脓性脑膜炎。麻疹。猩红热。流行性感冒。耳带状疱疹。伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。

　　(2)药物中毒性聋：多见于氨基糖甙类抗生素。如庆大霉素。卡那霉素。多粘菌素。双氢链霉素。新霉素等。其他药物如奎宁。水杨酸。顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋。耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性。多伴有耳鸣。前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳。应予注意。

　　(3)老年性聋：多因老年血管硬化。骨质增生。使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足。发生退行病变。或中枢神经系统衰退。导致听力减退。

　　(4)外伤性聋：颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构。导致内耳出血。或因强烈震荡引起内耳损伤。均可导致感音神经性聋。有时伴耳鸣。眩晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。

　　(5)突发性聋：是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因。病变可累及螺旋器。甚或前庭膜。蜗窗膜破裂。耳聋可在瞬间显现。也可在数小时。数天内迅速达到高峰。多为单侧。亦有双耳患病。伴耳鸣。有的可伴眩晕。早期治疗可获得较好效果。

　　(6)爆震性聋：系由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。鼓膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位。当人员暴露于90dB(A)以上噪声。即可发生耳蜗损伤。若强度超过120dB以上。则可引起永久性聋。鼓膜损伤与压力波强度有关。表现为鼓膜充血或鼓膜穿孔。耳聋的程度与噪声强度。暴露次数以及压力波的峰值。脉宽。频谱。个体差异等因素有关。耳聋性质多为感音神经性聋或混合性聋。

　　(7)噪声性聋：是由于长期遭受85dB(A)以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。主要表现为耳鸣。耳聋。纯音测听表现为4000Hz谷形切迹或高频衰减型。亦可出现头痛。失眠。易烦躁和记忆力减退等症状。其耳聋程度主要与噪声强度。暴露时间有关。其次与噪声频谱。个体差异亦有一定关系。有人发现2000Hz～4000Hz的噪声最易导致耳蜗损害。