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多汗症的图片
疾病名称:多汗症
所属部位: 全身 皮肤
就诊科室: 皮肤科 皮肤性病
症状体征:1.全身性多汗表现为周身易出汗,内外因素刺激时出汗加剧,见..  详细...
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治疗

  西医主要是采取病因治疗、抗胆碱能药物、镇静剂,手术等方法。

  中医属“自汗”、“盗汗”范畴,益气固表、育音清热是治疗本病的基本方法。

  什么情况需要手术?

  答:如果你的多汗明显影响了你的交往、求学、工作、心情和生活,明显降低了你的自信心,那就应该手术治疗了。

  为什么会出汗多?

  答:正常人当紧张、兴奋、压力或夏天高温时,交感神经机能亢进会造成排汗增加。然而多汗症的多是由于本身的汗腺或顶泌腺过于发达,和调节汗水分泌的交感神经过于敏感所造成。少数多汗是由于甲状腺机能亢进所引起。

  多汗症有什么危害?

  答: 多汗症可以从小(6岁左右)就发生,到了青春期更为明显,其中最困扰患者的是手掌、腋下、脚掌的多汗。年轻人情绪较不易控制,易紧张、不安、害羞、害怕等,使出汗更为厉害,心情愈焦急,出汗就愈多,造成了一种恶性循环。这样有可能造成患者性格孤僻、内向、不善与人交往、社交场合缺乏信心,甚至自卑,也会影响学习、求职。

  手汗症的发生率有多少?

  答:手汗症不分男女都有可能发生,在东方民族的年轻人中相当常见,有家族性的可达12%。曾有见到父母均有多汗症者,4个孩子均有程度不等的多汗。许多手掌多汗患者有家族史,但并非一定会遗传给下一代。

  手汗症的治疗方式有哪些?

  答:想要根治,到目前为止唯有手术可以真正达到根治目的。内科疗法有口服药、外用药,但其效果短暂且有副作用,无法长期根本治疗;最近亦有人尝试局部注射肉毒素,但其有效时间仅有半年左右,所以目前治疗手汗症最有效、快速、微创伤的手术方式是胸腔镜下的胸交感神经切断/夹闭术。

  何时手术最好?

  答:因为手汗症会持续存在,因此早日治疗就可早日脱离困扰。手汗症治疗的最好时间是青春期,此时症状最为明显。手术后立刻就可以解除手掌多汗的症状,手术的成功率接近百分之百;然而,若多汗在小学已经十分困扰并造成不便,一个六岁以上的小孩在手术上已经没有技术上的困难。若到了四十岁以后,常因胸膜粘连或肺部病变等疾病,使手术变得困难,失败率增加。

  手术后多长时间手会停止出汗?

  答:胸腔镜手术切断/夹闭胸交感神经后10--20分钟,手就会停止出汗,逐渐变为温暖干燥的手。

  治疗手汗症用开刀的方式,要住院吗?

  答:传统的手术方式是从背部中央切入,把两侧第二、第三交感神经节切除,此法手术时间、复原时间较长,术后有一约五~七公分的伤口,比较痛,需住院处理;今日的手术方法已经改成用胸腔镜手术,伤口在两侧腋下,每个约0.3-1.0公分,采全身麻醉,其手术时间、复原期较短,疼痛轻,为安全起见手术后一般要住院观察1-2天。

  手术后在家里需要特别照顾吗?

  答:手汗症手术后会觉得有点胸闷、胸痛、腋下切口轻微疼痛这是正常现象,两侧伤口在拆线前不要碰水,若不小心弄湿,应立即更换消毒过的纱布,让伤口保持干燥。术后第8-9天到当地卫生院或医院门诊拆线。拆线2天后即可沐浴。

  什么是原发性多汗症?

  答:因为交感神经过度亢进,而不是由其它组织器官疾病造成的多汗症,在医学上称之为原发性多汗症。绝大部分的多汗症患者,都属于此种多汗症,虽然不太影响身体健康,但却在生活上带来极大的不方便及困扰。这是胸腔镜胸交感神经切断/夹闭术的最适手术适应症。

  什么是继发性多汗症?

  答:有少数人是因为身体其他组织器官的疾病而造成出汗的增加,此种情况称为续发性多汗症,例如甲状腺功能亢进、内分泌疾病、精神疾病、脑脊髓外伤肿瘤、以及更年期的内分泌失衡等等。 这种因为其他组织器官疾病造成的多汗必须针对疾病本身寻求医疗,而不适合接受交感神经手术。

  什么是肉毒素?它能不能替代手术?

  答:肉毒素 (botulinum toxin A)是一种国外很多年来被用来治疗面部皱纹的药物。它可以麻痹支配面部肌肉和汗腺的神经。近年来肉毒素才被用来治疗多汗症,其疗效尚不清楚。对于手汗和腋汗,常常需要注射很多针,很多患者都说疼痛难忍。而且注射肉毒素后出汗只能减少而不能消失,一般6个月后,过度出汗会重新出现。许多患者会出现手的握力减退。很多患者在注射肉毒素无效后,还的手术。

  ,『内视镜切除交感神经』手术的副作用与後遗症高达几十种,一般较常见的包括:

  1.代偿性出汗与反射性出汗:集中於身体特定部位,例如前胸、後背、腋下、胯下、双腿、足部,汗量可能高於过去出汗的总量。

  2.代偿性出汗与反射性出汗过量,导致虚脱、电解质不平衡,并引起一连串身体不适反应。

  3.代偿性出汗与反射性出汗引起各项皮肤病或妇女病。

  4.胸腺及乳头连线以上,丧失排汗功能。

  5.因为胸腺及乳头连线以上,丧失排汗功能,导致中暑、晕眩、心情烦躁、头发烧发烫、头皮发痒发麻、脸发烧发烫到疼痛(进而引起皮下血管松弛等後遗症),最严重者,无法到户外工作,终身必须待在恒温的室内。

  6.妇女生产後,乳房无法分泌乳汁,因而无法哺乳。

  7.交感神经分泌之乙醯胆碱无法传递到上半身,造成易疲劳,体力变差。

  8.正肾上腺素无法藉由交感神经传递到上半身,导致心藏无力,肺功能降低,血压偏低。

  9.血液循环不良,下半身失温,四肢冰冷,上半身与下半身温度差距可达10度之多。

  10.承受压力的能力降低,性格敏感,可能造成忧郁倾向。

  11.对声音敏感。

  12.术後瞳孔缩小,因而畏光。

  13.荷纳氏症候群:眼皮下垂、大小眼、乾眼症、红眼症。

  14.手术时,需刺破肺腔,若日後没愈合,将导致肺痛、沾粘、肺功能降低、肺活量减小、血胸等後遗症。

  15.在副作用的折磨下,术後的人容易沮丧、生气、愤怒、忧郁、自卑,自闭,远离人群。

  16.因手术造成的创伤太大,术後有些人恐惧再次受伤害,造成恐惧症。

  多汗症是指皮肤出汗过多。大多数与精神紧张、恐惧、焦虑、愤怒等精神因素有关。好发于手掌、脚底、前额、腋部、外阴等处。轻微的多汗症只是皮肤湿润,粘腻;严重的则汗珠呈点滴状不停地滴流,尤以情绪激动时更为明显。不少患者手足湿冷 ,手掌、足底皮肤青紫。足底多汗时皮肤浸渍发白,趾间糜烂,可导致霉菌感染。此外,汗液分解常产生臭味。

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