治疗
对术前已通过影像学检查。定位诊断明确的多发血肿。可以合理设计手术入路。方法和次序;但对术中始疑有多发血肿的病例。应根据致伤机理。着力点和颅骨骨折等情况慎加分析。进行探查。或采用B型超声波术中适时探测。
同一部位不同类型血肿的清除：最常见的是额颞前份对冲性脑挫裂伤。急性硬脑膜下伴脑内血肿。属混合性同一部位的血肿。往往彼此相连。故可在同一手术野内一并清除。偶而需行脑穿刺始能发现;其次是硬脑膜外血肿伴发硬膜下或局部脑内血肿。可疑时必须切开硬脑膜探查硬膜下或行脑穿刺。证实后予以清除。
不同部位同一类型血肿的清除：较多见的是双侧硬脑膜下血肿。好发于额。颞前份或额。顶凸面。其次是双侧颞部硬膜外血肿。较少见。手术探查及清除这类双侧的血肿时。病人头宜仰卧垫高。消毒铺巾须兼顾两侧施术的要求。一般急性双侧血肿应先于有脑疝的一侧。或血肿较大的一侧行骨窗开颅清除血肿。另一侧行钻孔引流或扩大钻孔至适当的骨窗清除血肿。对亚急性双侧血肿。可以一次手术双侧骨瓣开颅。亦可按血肿之大小分次剖开清除。对慢性硬脑膜下血肿大多采用双侧钻孔引流术。
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