多发性颅内血肿的介绍多发性颅内血肿的介绍
【概述】脑损伤后颅内同时形成两个以上不同部位或类型的血肿时，谓之多发性血肿。此类血肿常伴发于严重脑挫裂伤病人，发生率约占颅内血肿的14.4%～21.4%。其中，居不同部位者占60%左右;位于同一部位但不是同一类型的血肿，约占40%。【诊断】当疑有多发性血肿可能时，应及早施行辅助检查如CT、MRI或..
多发性血肿没有独特的临床征象。虽然可以根据致伤机理和神经功能受损表现。作出初步估计。但因各种多发性血肿之间。症状和体征往往混淆。难以确诊。常须依靠影像学的检查。或经手术探查证实。一般分为三种情况：1.同一部位不同类型的多发血肿。多为对冲性脑挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿及脑内血肿;或..
当疑有多发性血肿可能时。应及早施行辅助检查如CT。MRI或脑血管造影均能于早期明确诊断。颅骨X线平片可以提示有无跨越静脉窦或血管压迹的骨折线。脑超声波探测若发现中线波无移位或稍有偏移而与临床体征不符时。即应考虑存在多发血肿。若脑血管造影示有无血管区。而大脑前动脉并未向对侧相应的移位..
与单发性血肿相鉴别。本病受伤方式复杂;头皮多处受伤或多处颅骨骨折;对冲性脑损伤存在;手术清除一次测血肿后。颅内压未见降低。或一度降低后又见升高;CT扫描已证实一侧血肿存在。但中线移位与CT表现不符。
对术前已通过影像学检查。定位诊断明确的多发血肿。可以合理设计手术入路。方法和次序;但对术中始疑有多发血肿的病例。应根据致伤机理。着力点和颅骨骨折等情况慎加分析。进行探查。或采用B型超声波术中适时探测。同一部位不同类型血肿的清除：最常见的是额颞前份对冲性脑挫裂伤。急性硬脑膜下伴脑..
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