【概述】
　　在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟１００次时称为窦性心动过速。这是最常见的一种心动过速，其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。它不是一种原发性心律失常，可由多种原因引起。生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动引起，也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物之后。在发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他心脏疾患时极易发生。该病在控制原发病变或诱发因素后便可治愈，但易复发。
　　【病因】
　　健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。窦性心动过速的病因多为功能性的，也可见于器质性心脏病和心外因素。其产生主要与交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关。
　　１．生理性：生理性窦性心动过速是很常见的，许多因素都影响心率，如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等，都可使心率增快。此外，年龄也是一个因素，儿童心率往往较快。
　　２．药物性：如拟交感神经药物如麻黄素、肾上腺素。副交感神经阻断药物如阿托品、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等可引起心动过速。
　　３．病理性：如全身性疾病：高热、贫血、缺氧、感染、甲状腺机能亢进、疼痛、急性风湿热、脚气病及神经官能症等可引起心动过速。
　　４．心脏血管疾病：急性失血、低血压和休克、动静脉瘘、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速。
　　【临床表现】
　　１．心悸，或出汗、头昏、眼花、乏力，或有原发疾病的表现。
　　２．可诱发其他心律失常或心绞痛。
　　３．心率多为１００至１５０次／分，大多心音有力，或有原发性心脏病的体征。
　　【诊断依据】
　　１．心率超过１００次／分，大多数为１００至１５０次／分，心音常有力。可有原发病的表现。
　　２．心电图检查：呈窦性心律：Ⅰ、Ⅱ、ａｖＦ、Ⅴ４－６导联，Ｐ波直立；
　　ａｖＲ导联，Ｐ波倒置；
　　剩下的导联Ｐ波可直立、可倒置。
　　Ｐ波形态正常，Ｐ－Ｒ间期大于０．１２秒，频率大于１００次／分。
　　【治疗】
　　治疗原则：
　　１．消除诱因，治疗原发病。
　　２．对症处理。
　　用药原则：
　　１．大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失。
　　２．有明确的原发性疾病时应积极治疗。
　　３．症状明显时可给β受体阻滞剂或镇静剂等药对症处理，先用“Ａ”项药无效时，再选用“Ｂ”或“Ｃ”。
　　【疗效评价】
　　１．治愈：经治疗后症状消失，心电图恢复正常。
　　２．好转：经治疗后症状减轻，心率减慢但仍大于１００次／分。
　　３．无效：经治疗后症状无改善，心率不减慢甚至进一步加快者。
　　【预防常识】
　　窦性心律１００～１５０次／分，称窦性心动过速。窦性心动过速并不是一个单独的疾病，在发病时首先应尽量避免诱因，如饮浓茶、喝酒及应用兴奋心脏加快心率的药物。保持心情愉快，防止过度激动与焦虑。如有心肺疾病或其他全身性疾病时应积极治疗。对反复发作、症状明显而影响日常生活与工作时，应及时就诊，尽早查明原因，以利防治。