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窦性停搏 (别名:窦性静止)
窦性停搏的图片
疾病名称:窦性停搏
所属部位: 胸部
就诊科室: 内科 心血管内科
症状体征:过长时间的窦性停搏如无逸搏发生。可令病人出现黑蒙。短暂意..  详细...
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介绍
  

  疾病概述
  窦性停搏又称窦性静止,是指窦房结不能产生冲动。
  本病的常见病因有:1、迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏。2、急性心肌梗塞、窦房结变性与纤维化、脑血管意外等病变。3、应用洋地黄、奎尼丁、钾盐、乙酰胆碱等药物。
  症状:过长时间的窦性停搏可令病人出现晕眩、视朦或短暂意识障碍,严重者甚至发生抽搐。心电图表现为在较正常PP间期显著长的间期内无P波发生,或P波与QRS波群均不出现,长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系。
  治疗:1、对症治疗,停搏时间较短时,可无症状;时间较长时,可发生昏厥“心脑综合症”,应及时抢救。2、对昏厥反复发作者,可安装人工心脏起搏器。
  疾病分类
  心血管内科
  疾病描述
  窦性停搏或窦性静止是指窦房结不能产生冲动。心电图表现为在较正常PP间期显著长的间期内无P波发生,或P波与QRS波群均不出现,长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系。长时间的窦性停搏后,下位的潜在起搏点,如房室交界处或心室,可令患者出现眩晕、黑蒙或短暂意识障碍,严重者可发生Adams-Stokes综合征甚至死亡。
  窦房结在一段长短不同的时间内,不发生激动,使心脏暂停活动,称为窦性停搏,又称为窦性静止。青年人多由于强烈的迷走神经反射所致,常见于咽部受刺激、气管插管、按压颈动脉窦或眼球、应用洋地黄、硫酸奎尼丁等药物。有时炎症、缺血、损伤、退行性变等各种因素,损伤了窦房结的自律细胞,造成窦性停搏,其时间长短不一,病人会感觉到心脏有一段时间不跳动,长时间的停顿后又可恢复窦性搏动。多数在停顿之后出现异位搏动,常为交界性逸搏或室性逸搏,有时为房性逸搏。如果停顿后什么激动也没有,那就是心脏停搏,病人可发生抽搐,昏厥,甚至死亡。频发的窦性停搏是一种严重的心律失常,是窦房结功能衰竭的表现,必须查清病因给予治疗,常需及时安装人工心脏起搏器。
  疾病病因
  迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏均可发生窦性停搏。此外,急性心肌梗死、窦房结变性与纤维化、脑血管意外等病变、应用洋地黄类药物、奎尼丁、钾盐、乙酰胆碱等药物亦可引起窦性停搏。
  治疗方案
  因心率过慢,出现心排血量不足症状,可应用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物,但长期应用往往效果不确实,易发生严重副作用,故应考虑心脏起搏器。
  保健贴士
  1、治疗骨质疏松的钙盐及维生素D2 可对抗维拉帕米的抗心律失常作用。
  2、不良反应防治
  (1)窦房结功能不全或房室传导阻滞患者,用药后可发生窦性心动过缓、窦性停搏、心脏阻滞、低血压、休克,甚至心脏停搏。
  (2)请勿用于异常通路传导伴QRS增宽的快速性心律失常。
  (3)用于肥厚性心肌病时可发生严重传导紊乱。肺高压症患者用药可发生心脏停搏及猝死。
  (4)心衰患者应用宜小心。

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