鉴别诊断
冻伤处局部皮肤苍白冰冷。疼痛和麻木。根据损害程度临床分为四度。第一。二度主要为组织血循环障碍。第三。四度有不同深度的组织坏死。
一度:皮肤浅层冻伤。初起皮肤苍白。继为蓝紫色。以后有红肿。发痒。刺痛和感觉异常。
二度:为皮肤全层冻伤。除红肿外。出现水疱。疱破后易感染。如无感染。经2~3周后水流干枯成痂。
三度:冻伤累及皮肤全层和皮下组织。皮肤由苍白色渐变为蓝色。转而为黑色。感觉消失。坏死组织脱落形成溃疡。易继发感染。愈合后可留疤痕。并可影响功能。
四度:皮肤。皮下组织。肌肉。甚至骨骼均被冻伤。冻伤部位呈暗灰色。边缘可有水肿和水疱。感觉和运动完全丧失。2~3周后坏死组织分界清晰。形成干性坏疽。有水肿和继发感染转为湿性坏疽。常后遗有伤残和功能障碍。少数可并发肺炎。心包炎等感染。
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