第五日综合征
（别名：小儿阑尾切除术后第五日综合征）
第五日综合征的介绍第五日综合征的介绍
第五日综合征（FifthDaySyndrome）又名小儿阑尾切除术后第五日综合征。小儿阑尾炎手术过程顺利，术后4～5日（少数可至第8日）突然出现腹痛，高热。数小时后发展为类似弥漫性腹膜炎征象临床发现，某些因素可能大大增加第五日综合征发病的危险性。它们包括：1.发病年龄：大多数病人在50岁以后发病。2..
病因尚不清楚。有人认为可能系免疫缺陷。防卫机能减弱所致。PelLerin等对35例的再次剖腹术。发现既元腹壁水肿反应。也无回盲区化脓渗出。阑尾残端完好。有人以阑尾残端包埋作为原因或归于术后并发症。也有认为在盲肠用粗缝合物为可能原因。进而引伸考虑是免疫缺陷防疫机能减弱的结果。
1.病程短。无真性腹膜炎征。2.手术过程顺利。术中及手术均未见异常。切口无感染。3.术后第5日突然出现腹痛。高热及腹膜炎表现。4.保守治疗可使症状迅速缓解而再次剖腹探查无异常发现。
需与弥漫性腹膜炎相鉴别。其中弥漫性腹膜炎的诊断要点：根据病史和出现腹膜刺激征。继发性腹膜炎的诊断大多不困难。但在有些病人。确定病因及判断是否立即手术会遇到困难。这就需要严密观察病情演变。并进行必要的检查。腹部立卧位X线平片可观察有无胃肠穿孔所致的膈下游离气体。有无绞窄性肠梗阻的..
以保守治疗为主。多不必手术。采用禁食。静脉补液。持续鼻胃管减压。抗生素。对本征的治疗是必要而有效的。重要的是小儿阑尾炎后一般应在第6日以后方可出院。以免漏诊第五日综合征而延误处理。
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