骶髂关节结核的介绍骶髂关节结核的介绍
疾病概述骶髂关节结核不多见，在儿童很少发生，多发于15岁以上青壮年，女性较多。疾病病因开始多为骨型结核，发生于骶骨或髂骨，然后扩散至关节。大多数有脓肿形成，多数发生在关节后部，有时发生在腹股沟，臀部或会阴部，在盆腔内少见，如骶骨破坏严重，也可在盆腔髂腰肌部位。常因脓肿张力大自行..
关节结核分为滑膜型和骨型。常由结核菌经血行或继发感染。引起关节滑膜充血肿胀。结核肉芽组织破坏关节软骨及其下骨质。开始多为骨型结核。发生于骶骨或髂骨。然后扩散至关节。大多数有脓肿形成。多数发生在关节后部。有时发生在腹股沟。臀部或会阴部。在盆腔内少见。如骶骨破坏严重。也可在盆腔髂..
一.临床表现：本病发病一般较脊椎结核缓慢。往往先发现脓肿。疼痛及压痛。又往往因脓肿破溃减压。疼痛减轻而延误诊断。有下背及患侧骶髂部疼痛。也可有“坐骨神经痛”即转移痛至患侧臀部及股外侧。但与腰椎间盘突出症状不同。不放散至小腿及足部。感觉无改变。活动时疼痛加重。如翻身。坐久。上下..
本病的辅助检查方法主要依靠X线和CT检查。其表现主要有以下几个方面：1、病变部位：骨型关节结核主要在骶髂关节前下1/3髂骨松质部。滑膜结核也可穿破关节软骨而侵入骨组织。引起骶髂关节面及骨组织破坏。2、骨质破坏：骨型关节结核骨破坏区呈圆形或椭圆形。破坏区边缘可见。骶髂关节间隙无明显狭窄..
本病需与下面的疾病进行鉴别：1.强直性脊柱炎：骶髂关节结核可发生于任何年龄。以单侧发病多见。常发生于骶髂关节前下1/3滑膜部;而强直性脊柱炎常见于青年男性。多为双侧对称发病。表现为关节间隙不规则变窄或伴有骨硬化关节。边缘可有小囊状缺损。病变易侵及骶髂关节上半部。常伴有腰椎小关节间隙..
骶髂关节结核作为全身结核感染的局部表现。多合并有其疾病。有研究表明。骶髂关节结核50%病例同时伴有其他部位结核。如肺结核。胸膜炎或淋巴结核等。因此对本病除了对症治疗外。还应积极治疗结核感染。防止其它由结核引起的并发症。
一、本病常合并身体其他部位结核。系统化疗更不可忽视。病人一般情况差。特别年纪大病人术前应给内科支持疗法。并窦道继发感染者。术前应给予敏感的抗菌素治疗。病人有较大的脓肿或死骨。窦道久治不愈者。可应用手术治疗。否则可单纯药物治疗。二、手术根据病灶脓肿及窦道的位置而定。可经前方或后..
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