共收录疾病10312
单心室 (别名:总心室、单室心)
单心室的图片
疾病名称:单心室
所属部位: 胸部
症状体征: 大多数单心室病人早年即有明显的先天性心脏病表现。..  详细...
咨询保健问题 购买保健产品 健康自测

治疗

         根据单心室各亚型的具体病理解剖和病理生理情况。分别选用下列手术。

   (一)姑息性手术 以增加(体-肺动脉分流术)或减少(肺动脉环束术)肺血流量改善其症状。但姑息性手术亦有其缺点。如体-肺动脉分流术后肺动脉常扭曲变形。使日后纠治术时发生困难;肺血流增加太多会因增加心室容量负荷而促成心衰;上腔静脉-肺动脉吻合术(Glenn手术)不增加心室容量负荷。但有时晚期会发生同侧肺动脉脉瘘;肺动脉束带向远侧移位会造成肺动脉扭曲等。Moodie等分析姑息手术用以治疗单心室的效果。发现不管是为增加或减少肺血流量而手术。30%A型和75%C型单心室死于确诊后10年内。因此姑息性手术既有用处又有不足或不尽满意之处。

  (二)心室排外手术(Fontan手术)使肺循环与心室直接从心房进入肺动脉(缝闭该侧房室瓣孔和肺动脉根部)。而遗下的单心室专供体循环使用。Mayo临床医院截至1983年。为128例单心室病人做了Fontan术。手术死亡率25%(32例)。后50例死亡率降至14%(7例)。心室与主动脉之间血流通道有狭窄者。Fontan手术的危险性特别高。

  (三)心室分隔术 以大块人造纤维织物。将心室腔一隔为二。各接受一侧房室瓣的血液。并分别供应肺动脉和主动脉。手术复杂而困难虽经不断改进操作技术。但早期和晚期死亡率仍不能令人满意。Mayo临床医院Feldt曾报道45例。其早期和晚期死亡率分别达47%(21例)及18%(8例)。存活的16例中12例情况较好。4例疗效不佳。11例为左向前位主动脉瓣下流出道腔室。术前无充血性心衰。先前未行姑息手术。且术前无明显紫绀者。其手术存活率达82%。综合其他报道的资料亦说明。分隔术应限用于具有左向前位的主动脉瓣下输出腔室(A-Ⅲ型)。正常房室瓣。心室输出部无阻塞病变。先前未施行过姑息性手术以及术前无充血性心衰及明显紫绀者。

禾木声明
    本疾病库所提供的有关疾病检查、诊断、治疗心脏预防等所有信息,仅供网友参考和学习,不能代替任何医生的处方和医嘱。

    如果遇到具体的疾病问题,建议尽快到正规医院寻求医生帮助。

    如果您对疾病库有任何建议和意见,请联系400-700-8575。
禾木疾病库