胆囊切除术后综合征
（别名：胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征）
胆囊切除术后综合征的介绍胆囊切除术后综合征的介绍
【概述】胆囊切除术后综合征（Ｐｏｓｔｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｓｔｏｍｙ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＰＣＳ）也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征（ＲｅｃｕｒｒｅｎｔＢｉｌｉａｒｙ Ｔｒａｃｔ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ），系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。一般认为胆囊切除后约有２..
胆囊切除术后出现本病可能与以下因素有关： 1.术中对胆管的损伤。由于胆囊和肝外胆管存有较大的解剖学变异。或术者经验不足。可能在术中损伤肝外胆管。引起术后的胆管狭窄。少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎。术后造成这些病理变..
根据病史（胆囊。胆管或胃。十二指肠手术史）。术后发生的发热。腹痛和黄疸即应考虑到术后胆管结石。胆管狭窄可能。B型超声。CT。内镜。胆道造影对诊断可提供帮助；ERCP或PTC等检查。必要时配合细针穿针（FNPTC）可获满意诊断。对疑有Oddi括约肌狭窄或功能紊乱者可做吗啡-新斯的明激发试验。ERCP和FN..
1.生化检查白细胞计数。血尿淀粉酶。肝功能。谷丙转氨酶。γ-谷氨酰转肽酶等对胆道梗阻的诊断很有帮助。 2.静脉胆道造影肝内胆管显影差。肝外胆道亦欠清晰。且受肝功能影响颇大故诊断价值不大。3.B型超声可发现胆管扩张。胆石。胆道肿瘤。胰腺炎等。简单。迅速有一定诊断价值。但有局限性。不能显..
【预防】 多数胆囊切除术后综合征可以预防并能得到早期治愈。1.积极开展中西结合治疗胆系疾病。掌握好手术适应症。尽可能减少急症胆道手术。选择好手术方式。2.普及胆道影像诊断方法。充分了解胆道病理改变。胆道造影。胆道镜检查。胆压测定等有助于提高胆道手术的治疗效果。3.我国肝内胆管病变较..
PCS的治疗目的是消除病因。通畅胆道引流。控制感染。单纯的“对症治疗”常得不至良好的结果。因此。治疗前必须进一步探讨其发病原因。得出明确诊断。治疗方法有非手术与手术治疗。 一非手术疗法1.适应症①胆管结石直径＜1cm。胆管下端又无狭窄者。②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。③急性或慢性胆囊..
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