治疗
1.非手术治疗
①防治休克。补充血容量。维持水。电解质平衡。应用止血剂。常用安络血10mg。4次/日。1次/日。静滴;止血敏1.0g。3次/日。肌注等。②抗感染(见前)。③置有T管缓慢注入。或用双氧水15～30ml(等量等渗盐水稀释)。或18.3mmol/L(0.5%)普鲁卡因20～30ml冲洗T管。或肾上腺素2～4mg加等渗盐水100～200ml经T管滴入。或孟氏液经T管滴入。或上述诸药联合应用。④经皮经导管肝固有动脉栓塞治疗。是最新而有效的止血措施。可减少手术率。
2.手术治疗
(1)适应证：非手术治疗无效。不能控制胆道感染和休克。反复数次胆道出血。肝外伤后或肿瘤所致的胆道出血。胆管出血。伴腹膜炎或疑有脏器穿孔者。
(2)手术方式：①胆囊切除。适于胆囊出血。②胆总管引流术。用于炎症。结石所致胆道出血。血量不大或胆道感染严重者。以便经T管灌注止血剂等。③肝固有动脉或病侧肝动脉结扎。适合肝内胆管出血。肝动脉有震颤或多处出血难定位者。但肝损害严重应属禁忌。④肝部分切除。可用于病变局限于一叶(段)或一侧者。或肝动脉结扎后仍出血者。本术可清除病灶彻底止血。⑤有时须行①②③联合术止血。
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