病因
【发病机理】
与屈曲性损伤相似。只是头颈部遭受屈曲撞击等作用时。颈部不但屈曲。而且有向一侧旋转的动作。当屈曲和旋转外力同时作用于颈椎时。损伤节段形成向前下方扭曲暴力。以椎间盘后中央部为轴心。一侧的上位颈椎下关节突向后旋转。而另一侧下关节突向前滑动。并超过下位椎体的上关节突至其前方。形成“交锁”。上下关节突相互撞击中。也可以造成关节骨折。
【病理改变】
双侧关节突的关节囊撕裂。前纵韧带。后纵韧带。椎间盘及后方韧带复合体结构均可受破坏。由于脱位的关节移位于上关节突前方。椎间孔变形或狭窄。神经根容易遭受损伤。这种脱位被认为是颈椎损伤处于相对“稳定”状态。但非脱位侧的两个关节突关节面彼此分离。椎间盘纤维环承受着持续的旋转应力。这种不对称性脱位。使椎管在损伤平面发生变形和狭窄。可造成脊髓损伤。
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