单侧关节突关节脱位的介绍单侧关节突关节脱位的介绍
概述关节面失去正常关系。又称脱臼。由创伤引起的称为外伤性脱位，由病变破坏引起的称为病理性脱位。胚胎期关节发育不全而引起的称为先天性脱位。关节面完全失去对合关系时称为完全脱位，部分对合的称为半脱位。外伤性脱位多见于肩、髋、肘、下颌关节。4岁以下的小儿桡骨头发育不全，环状韧带松弛..
【发病机理】与屈曲性损伤相似。只是头颈部遭受屈曲撞击等作用时。颈部不但屈曲。而且有向一侧旋转的动作。当屈曲和旋转外力同时作用于颈椎时。损伤节段形成向前下方扭曲暴力。以椎间盘后中央部为轴心。一侧的上位颈椎下关节突向后旋转。而另一侧下关节突向前滑动。并超过下位椎体的上关节突至其前..
本病的临床表现主要有以下两个方面：1、颈部局部症状较为突出。疼痛。强迫性头颈倾斜畸形。颈椎伸展和旋转功能受限。2、合并有脊髓和神经根损伤时表现为相应脊髓节段的症状：四肢瘫。下肢瘫或部分瘫。神经根损伤者。表现为该神经分布区域皮肤感觉过敏。疼痛或感觉减退。
本病的辅助检查方法主要是X线检查。X线的特征性表现是诊断的的关键。侧位X线片的典型征象为：脱位的椎体向前移位的距离为椎体后径的1/3。至多不超过1/2。在脱位的椎体平面上。无法见到正常的关节突关节的相互关系。
单侧小关节脱位应与双侧关节突脱位相鉴别。根据损伤及临床表现。以下方面可资鉴别：1、损伤机制不同 双侧小关节前脱位以屈曲暴力为主。而单侧小关节脱位除屈曲暴力外还存在着扭转暴力。2、临床表现不同 双侧小关节脱位主要表现为前倾固定。压痛广泛;多数合并脊髓损伤。单侧小关节脱位以旋转固定..
本病除了表现为疼痛。强迫性头颈倾斜畸形。颈椎伸展和旋转功能受限外。最容易合并的并发症是脊髓和神经根损伤等症。脊髓损伤可以是在关节突并节脱位时同时发生。也可以是由于治疗时不慎损伤也形成的术后并发症。
本病的治疗包括以下几个要点：1、牵引复位颅骨牵引和枕颌带牵引是常用的复位方法。牵引时。头颈略屈曲(约30°)。牵引重量为5～6kg。逐渐加大。但不超过10kg,以避免或加重脊髓损伤。为便于复位。可在脱位侧的肩部垫以沙垫。使损伤节段轻度侧屈。将脱位的关节突牵开。然后调整牵引方向。使之复位。同..
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