蛋白丧失胃肠综合征
(别名:蛋白丧失性胃肠病,蛋白漏出性胃肠病,渗出性胃肠病)
病因
蛋白质自胃肠道丢失的确切机制不明。但目前倾向于多因性学说。认为与多种疾病有关:
一胃肠道粘膜上皮异常的疾病:如肥厚性胃炎。胃癌。溃疡性结肠炎。局限性小肠炎。Crohn病。肠癌或任何其他炎症以及溃疡病变。均可便血浆蛋白从病变的粘膜渗入肠腔。如超过肝脏代偿能力时。即形成低蛋白血症。
二胃肠道或全身淋巴管异常的疾病:有胸导管淋巴阻塞。缩窄性心包炎。充血性心力衰竭。肠道淋巴管引流不畅。小肠淋巴管扩张症等。缩窄性心包炎和充血性心力衰竭的低蛋白血症。主要是因为中央静脉压的增高。阻碍了胸导管内淋巴的回流。从而引起肠道蛋白的丢失。小肠淋巴管扩张症。可能是一种先天性缺陷。扩张的淋巴管破裂后。可使血浆蛋白质和淋巴细胞从肠道丢失。
三毛细血管通透性增加的疾病:如伴有毛细血管扩张的结肠息肉病。过敏性胃肠病。胃肠道粘膜代谢障碍等。均有毛细血管透通性增加。从而导致蛋白丢失。典型的如成人乳糜泻。
低蛋白质血症可有四种病理生理学改变:①获得性蛋白质合成减少;②先天性蛋白质合成减少;③蛋白质分解代谢增高;④从尿和粪中丧失过多的蛋白质。
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