带状疱疹（Herpes Zoster）是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为＂缠腰火龙＂“缠腰火丹”，俗称＂蜘蛛疮＂。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。但亦有反复多次发作者。

　　【带状疱疹的病因】

　　系由水疱-带状疱疹病毒所致。对此病毒免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧，生气上火等，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。此病现代医学称为带状疱疹，民间称为蛇胆疮，缠腰龙等称。

　　【带状疱疹的临床表现】

　　好发年龄中老年居多。长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者多见。病程一般为半个月左右。

　　好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域。

　　皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱，粟粒至绿豆大小，疱液清亮，严重时可呈血性，或坏死溃疡。皮疹单侧分布呈带状为该病的特点。

　　自觉症状自觉疼痛，剧烈难忍。疼痛可发生在皮疹出现前，表现为感觉过敏，轻触诱发疼痛。疼痛常持续至皮疹完全消退后，有时可持续数月之久。

　　皮疹初起为皮肤发红，随之出现簇集成群的绿豆大小丘疹，1－2天后迅速演变成为水泡，水泡沿神经近端发展排列呈带状，数天后，疱壁松弛，疱液混浊，而后逐渐吸收，干痼。愈后遗留暂时性的红斑或色素沉着。

　　【带状疱疹的诊断】

　　簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布。

　　在明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。

　　中间皮肤正常。

　　很少复发。

　　【带状疱疹的治疗】

　　原则止痛，消炎。保护局部，防止感染

　　止痛，息斯的明，VitE300 mg/日

　　抗病毒，无环鸟苷，0.2/次，3/日

　　局部：1－2 %龙胆紫外涂。

　　愈后有自限性，愈后可留色素沉着，一般不留疤痕。可留后遗神经痛。

　　【几个发生的在特殊部位的带状疱疹】

　　（一）三叉神经眼支支配区域的带状疱疹单侧面的额部、头皮红斑水疱，眼周可明显肿胀，结膜潮红充血，在结膜乃至角膜上出现水疱，可发生溃疡性角膜炎，愈后形成角膜云翳而影响视力，严重时可致失明。疼痛剧烈（Fig2）。

　　（二）耳带状疱疹由于病毒侵犯面神经及听神经所致表现为患侧面瘫，耳鸣、耳聋听觉症状，在外耳道及鼓膜上有疱疹（Fig3）。

　　（三）胃肠道、泌尿道带状疱疹

　　【带状疱疹的辨证论治】

　　带状疱疹属于寒湿邪气被真阳驱赶外泛于皮肤的表现，仅有神经疼痛而无疱疹的，属于真阳无力将寒湿驱赶至皮外的表现，出现红疹或水泡的，属于真阳将寒湿邪气 驱赶于皮表的表现。一般患者于疱疹发生前数天会有轻度发热、疲乏等症状，这就是真阳发动的表现。无疱疹的可以服用白通汤使寒湿邪气加速表出，由干性快 速转变为湿型，或在体内通过其它形式排出；出现红疹或水泡的，应该服用三五剂麻黄附子细辛汤，以助真阳一臂之力。如果服用疏风解表、清热燥湿的药物， 就会使寒湿邪气敛回体内，由湿型逐渐转变为干性，使患者痛苦难堪，并可以加重或转变为其它阴盛阳虚的病症。因为患带状疱疹的人一定是禀素虚弱 的人。

　　如果患带状疱疹，疼痛异常者，可连敷带服七厘散救急，每次1.2g，每日3次，一般1～2天疼痛即可减轻或消失，而后丘疹消退，4～6天水泡变干结痂。