病因
1.一般性创伤
如挖鼻过深。喷嚏或擤鼻过程中。剧烈咳嗽。插鼻饲管及鼻腔异物摩擦。以及粉尘。化学物质的刺激等。均可引起鼻出血。打扑。撞跌。各种车祸均易伤及鼻部引起出血。战时钝挫伤。撕裂伤。鼻骨及鼻窦骨折。鼻邻近组织损伤。头颅外伤常引起严重鼻出血。也常伴有脑脊液鼻漏。甚至是致命性鼻出血。
2.气压性损伤
多发生于飞行员或高气压作业的工作人员。如潜水员和隧道作业工人。或鼻腔和鼻窦内气压突然变化。可致窦内粘膜血管扩张或破裂出血。在行负压置换疗法时。若所用负压过大。时间太长。也可使粘膜血管破裂出血。
3.手术损伤
一般多因术中损伤血管而未及时发现。或因术中未采取有效止血措施所致。如经下鼻道施行上颌窦穿剌误伤鼻后外侧动脉。可发生剧烈的动脉性出血。下鼻甲切除术特别易伤及下鼻道后端的鼻咽静脉丛;鼻咽部肿瘤截除术可损伤蝶腭动脉或鼻腭动脉;上颌窦根治术。有的在术后6～7d发生出血者。出血点常在对孔边缘粘膜。筛窦手术中损伤筛前动脉或筛后动脉。或蝶窦手术在咬除蝶窦前壁骨质时损伤蝶腭动脉。常使手术因出血而被迫中断。
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