耻骨结核的介绍耻骨结核的介绍
【概述】耻骨结核较少见，在4140例中仅有18例(0.43%)。耻骨靠近耻骨联合的部分称之耻骨体，由耻骨体分出上枝和下枝，上枝远端构成髋臼的一部分，下枝远端与坐骨枝相连。两侧耻骨相接称耻骨联合，耻骨体的前面即会阴面，其后面即盆腔面。【诊断方法】根据病史、症状、体征和X线摄片等资料，诊断多无..
临床表现本病常见于育龄妇女。不合并其他部位结核者。多无全身症状。一般发病缓慢。局部疼痛轻微。骨质破坏较重常有跛行。局部常见肿胀。压痛明显。就医时局部多已有脓肿或窦道形成。患侧髋关节除外展略受限外。无功能障碍。诊断方法根据病史。症状。体征和X线摄片等资料。诊断多无困难。
本病的辅助检查方法主要是X线检查：X线显示病变多从一侧耻骨开始。但都会累及对侧。可见耻骨局限性骨破坏。骨质破坏并见多数碎屑状死骨。耻骨联合距离增宽或脱位。周围可见骨质硬化及骨膜反应。病变可向耻骨上下肢蔓延。
本病需与下面的两个疾病进行鉴别：1、化脓性耻骨炎症：本病有高热。白血球计数增高和明显的局部症状。确诊藉细菌学检查。2、非化脓性耻骨炎：本病在女性见于怀孕及分娩之后。男性见于前列腺手术后。局部疼痛。X线摄片耻骨联合变窄或增宽。两侧耻骨体对称性轻度破坏。且有致密性改变。耻骨结核骨质..
本病若病变部位在耻骨体后方(盆腔面)。病变可在膀胱和耻骨间形成脓肿。寒性脓肿常破溃形成窦道。骨质破坏较重的患者。常可造成口患者跛行。局部常见肿胀。压痛明显。就医时局部多已有脓肿或窦道形成。患侧髋关节除外展略受限外。无功能障碍。
本病是全身骨关节结核的一种。是由于结核杆菌引起。故做好传染性疾病的宣传工作。从传染源。传播途径上切源疾病的发生与发展是预防本病的关键。同时应注意锻炼。增加机体的抵抗能力。
在治疗方面。主要有以下几个方面和步骤：一、无死骨。不并窦道者单纯采用抗结核药物治疗可以治愈。二、非手术治疗无效者采用病灶清除疗法。(一)耻骨病灶清除术1、麻醉局麻。硬膜外阻滞或全麻。2、体位病人仰卧。臀部稍垫高。两腿分开。术前置一导尿管。以明确尿道的位置。术时避免损伤尿道。3、弧..
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