病因
发病原因不明。可能与解剖变异有一定关系。即末端回肠与乙状结肠均具有过长的系膜。其一端以牢固地固定在后腹膜上。这就造成了一段肠管易于旋转活动的条件。由于翻身和肠腔大量积物的重力作用。可使一肠管缠绕于另一肠管。造成互相扭结。且愈扭愈紧。不能自行复位。严重者可出现绞窄性肠梗阻。Cohn等人认为。一个肠扭转的形成必须具备二个要素:①腹腔内有自身移动的过长的结肠节段;②必须有肠节段固定点相互接近闭合作为可能发生肠扭转的主焦点。亦有人认为。长期便秘和排便习惯不良可作为乙状结肠扭转的诱因。
肠扭转后可导致肠腔压力增高。持续的肠腔内高压可损伤肠道血液循环。此可形成绞窄性肠坏死。有人报道5例本征患者。在手术中发现4例有肠段坏死。1例肠段呈棕黑色。当扭转绞窄的结肠被大量气体过度充盈膨胀时。则可出现穿孔。一旦绞窄性梗阻发生。除了体液和血浆丧失外。来自于绞窄肠袢的毒性物质。可危及生命。肠梗阻后。还可产生严重的代谢紊乱和水。电解质平衡失调。
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