结肠扭转的介绍结肠扭转的介绍
概述结肠扭转系指结肠发育异常，如移动结肠，横结肠过长及乙状结肠冗长所引起的一切工作段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻。活动性盲肠是盲肠及升结肠的腹膜外部分被较长的系膜代替，与侧腹膜无融合呈游离状，可移动至脊柱附近：分3度：盲肠推至脊柱右缘一度，脊柱前为二度，脊柱左为三度..
移动盲肠扭转多为逆时针扭转，横结肠多因肠管过长及粘连引起扭转，而乙状结肠冗长可顺时针或逆时针扭转，扭转轻度时可以不到1转(360°)，重者则2、3转。发生扭转时肠管狭窄梗阻，肠系膜也随着肠管旋转，其系膜血管受压阻塞而发生肠绞窄。因梗阻部位在结肠，故表现为低位肠梗阻。如为完全性梗阻，其..
盲肠扭转是移动盲肠的并发征，表现右侧腹部急性绞痛，伴呕吐、腹胀、不排气、排便等典型肠梗阻症状。常可在右中腹部或上腹触及压痛性肿块，腹部叩诊呈鼓音，可有不同程度的腹膜刺激征。横结肠扭转，多为功能性，表现为上腹部急性腹痛，待排气排便后好转。而粘连引起的扭转，多为腹部炎症或手术引起..
1.X线检查腹部平片。盲肠扭转时腹部平片可见右下腹部有充气或含液气平面的巨大肠袢。钡灌肠显示横结肠梗阻;乙状结肠扭转X线片上可见单个胀大的双袢肠曲。自盆腔延至左膈下。占绝大部分或“鸟嘴”形。低压盐水灌肠也有助于诊断。若灌入液体尚不足500ml不能再灌入(正常可灌入3000～4000ml)。即可证明..
1.结肠癌盲肠。横结肠及乙状结肠或直肠癌都有可能表现低位肠梗阻。但病史都较长。往往无突然腹痛史。结肠癌的肿块坚硬。边界清楚。而结肠扭转则是膨胀的肠管。触诊时质地较软。边界不清。较易区别。当然钡剂灌肠可以确诊。2.结肠套迭回肠套入盲肠多见。且可延至乙状结肠。发病急。呈低位肠梗阻的表..
【预后】结肠扭转及时治疗。多数预后良好。如有肠绞窄。甚至破裂穿孔则预后较差。处理不及时或不当。其死亡率较高。如结肠扭转非手术治疗好转后。应进一步检查发病原因。必要时。可行择期手术消除病因。以防复发。
一.一般治疗1.禁食水，并行胃肠减压。2.输液纠正水电解质平衡紊乱。3.给抗生素预防感染。二.非手术治疗1.对结肠扭转早期，可试行纤维结肠镜复位，尤其乙状结肠扭转成功率较高。2.乙状结肠扭转早期，可在明视下把结肠镜插入到梗阻处，一般距肛门15～25cm，该处的粘膜如无坏死和溃疡，可通过乙状结肠..
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