治疗
肠结核的治疗与肺结核一样。均应强调早期。联合。适量及全程用药。
一休息与营养合理的休息与营养应作为治疗结核的基础。活动性肠结核应强调卧床休息。减少热量消耗。改善营养。增加机体抗病能力。
二抗结核药物治疗抗结核药物选择。用法详见肺结核。一般可分长疗程法与短疗程法:
(一)长疗程法此系标准疗法。用异菸肼。链霉素两药或加对氨基水扬酸三药联合应用。全程需12-18个月。
(二)短疗程法疗程缩短至6-9个月其疗效与复发率和长疗程法取得同样满意效果。一般用异菸肼和利福平二种杀菌剂联合。对严重肠结核或伴有严重肠外结核者。宜加链霉素或吡嗪酰胺或乙胺丁醇三药联合。此种短疗程法需注意药物对肝脏的损害。可用利福啶代替利福平。每日150mg。毒性似较利福平为低。
三对症处理和手术治疗腹痛可用颠茄。阿托品或其它抗胆碱药物。不完全性肠梗阻有时需行胃肠减压。并纠正水。电解质紊乱。有贫血及维生素缺乏症表现者。对症用药。
手术治疗主要限于完全性肠梗阻。或部分性肠梗阻经内科治疗未见好转者。急性肠穿孔引起粪瘘经保守治疗未见改善者;大量肠道出血经积极抢救未能止血者。
肠结核常继发于肺结核。故应对原发病诊断。积极治疗。加强公共卫生宣传。教育患者避免吞咽痰液及不随地吐痰。牛奶应充分消毒。
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