一.驱虫治疗
(一)苯咪唑类化合物 为广谱驱虫剂。可杀死蛔虫。钩虫等。其杀虫机理为药物对虫体有选择性。不可逆性地抑制其摄取葡萄糖的作用。使虫体内源性糖原耗竭。并抑制延胡索酸还原酶。阻碍三磷酸腺苷产生。致使虫体无法生存与生殖。最终死亡。常用的药物有:
1.甲苯咪唑(Mebendazole)儿童用量每天为50-150mg。成人每次100mg。早晚各次。连服3天;若未驱尽。三周后可再用第二疗程。该药驱蛔效果较佳。副作用少见。大量感染用此药驱虫时。可有腹痛。腹泻。但较轻微。
2.丙硫咪唑(Albendazole)商品名肠虫清。为新的广谱驱虫剂。剂量为400mg。一次吞服。疗效达90%以上。但在大规模治疗中。偶有发生口吐蛔虫的反应。
3.左旋咪唑用量为150mg。一次服用。本药驱蛔作用不及甲苯咪唑。但较哌嗪为优。副作用轻微。偶有恶心。呕吐。食欲减退等。少数病人服药后出现肝功能轻度损害。早期妊娠。肝。肾疾患应慎用。
4.噻苯咪唑(Thiabendazole)成人每公斤体重25mg。早晚各1次。连服3天。日用量不可超过3g。此药已被甲苯咪唑所取代。
(二)噻嘧啶(Pyrantel) (商品名抗虫灵。驱虫灵)是广谱抗虫药。能使蛔虫肌肉剧烈收缩。引起痉挛性麻痹。用量为5-10mg/kg。晚1次顿服。副作用有头痛。头晕。呕吐等。对孕妇。急性肝炎。肾炎。严重心脏病及发热病人应暂缓给药。
(三)驱蛔灵(枸橼酸哌嗪) 成人每次3-4g。儿童每日每公斤体重150mg(最高量不超过3g)睡前顿服。连服2天。便秘者加服泻剂。副作用轻。偶有眩晕。呕吐。头痛等。此药已渐少用。
(四)苦栋皮 有效成分为川栋素。实验证明它能麻痹猪蛔虫头部。故亦有一定的驱蛔效果。但用量大时。有毒性作用。成品为川栋素片。成人200-250mg。空腹顿服。此药目前较少用。
(五)其他 有报道氧气驱虫及针炙驱虫。有时有意料不到的效果。
二.并发症治疗
(一)胆道蛔虫病 ①阿托品氯丙嗪或杜冷丁解痉镇痛;②腹痛缓解后再进行驱虫治疗;③及时采用青霉素。链霉素等抗生素控制胆道感染。
(二)蛔虫性肠梗阻 不完全性肠梗阻者先用内科治疗包括镇静。解痉。止痛及胃肠减压。待腹痛缓解后再进行驱虫。服用豆油或花生油80-150ml(儿童60ml)可使蛔虫团松解。缓解症状。症状消失后1-2天再驱虫。氧气疗法也可使蛔虫松解。出现完全性梗阻时。应手术治疗。
如果遇到具体的疾病问题,建议尽快到正规医院寻求医生帮助。
如果您对疾病库有任何建议和意见,请联系400-700-8575。