㈠周围血象 白细胞计数正常或稍偏低。淋巴细胞相对或绝对增多。血沉在急性期增速。慢性期亦偏高。贫血不清。仅见于严重患者或有延徒性病灶者。
㈡各种培养 需时较长。4周后仍无生长方可放弃。骨髓培养的阳性率高于血液。慢性期尤然。急性期羊型患者的血培养阳性率可达60%~80%。牛型布鲁菌初分离时需10%的二氧化碳。从尿液。脑膜炎患者的脑脊液。脓液等中也可分离出病菌。可将标本接种于豚鼠或小白鼠。
㈢各种免疫学试验
1.血清凝集试验 试管法乃直接检测脂多糖抗原的抗体。效价≥1∶160为阳性。但注射需乱菌苗后也可呈阳性。故应检查双份血清。若效价有4倍或以上增长。乃提示近期布氏杆菌感染。
2.酶联免疫吸附试验(ELISA) 该法的阳性率高于凝集试验。且检测IgM及IgG的敏感性相似。因慢性患者的抗体属IgG型。故本法可同时用于急。慢性病人的诊断。近来有采用亲和素酶联试验。较ELISA更敏感。
3.2-巯基乙醇(2-mercaptoethanol。2-ME)试验本法可检测IgG。用于鉴别自然感染与菌菌免疫。自然感染达1个月后。体内凝集即以IgG型为主(初为IgM型)。该IgG对2-ME有耐受性;而菌菌免疫后3个月内的凝集素均以IgM为主。可为2-ME所破坏。
4.补结试验 补吉抗体亦属IgG。病程第3周的效介可超过1∶16。本试验的阳性率高于凝集试验。特异性亦高。但出现时间晚于凝集试验。
5.抗人球蛋白试验 病人尚可产生一种不完全抗体。后者虽可与抗原结合。但肉眼不可见。当将抗人球蛋白免疫血清加入抗原-不完全抗体复合物中。即出现直接可见的反应。不完全抗体出现早而消失晚。故可用于急。慢性期病人的诊断。鉴于本法操作复杂。只适用凝集试验阴性的可疑病人。效价>1∶80为阳性。
6.皮内试验 布鲁菌素皮试乃为一种延迟超敏反应。24~48小时观察结果。仅有局部红晕而无肿块者为阴性。局部红肿和硬快的直径达2~6cm者为阳性。皮试在病程6个月内的阳性率很低。慢性期患者几近100%呈阳性或强阳性反应。
7.其他免疫学试验 有反向被动血凝试验。放射免疫。间接免疫荧光试验等。因操作复杂。不适于普遍采用。
㈣其他检查 脑脊液检查适用于脑膜炎患者。脑脊液细胞增多(淋巴细胞为主)。蛋白质增高。其余均正常。心电力产可示P-R新时期处长。心肌损害。低电压等。骨。关节的X线检查可见软组织钙化。骨质修复反应强而破坏性小。椎间盘和椎间隙变窄等。肝功能及脑电图的改变的均属非物异性。
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