鼻咽血管纤维瘤的介绍鼻咽血管纤维瘤的介绍
概述鼻咽血管纤维瘤(angiofibroma of naspharynx)常发生于10～25岁青年男性。可原发于鼻咽顶、鼻咽后壁咽腱膜和蝶骨翼板骨外膜等处。肿瘤由纤维组织及血管构成。瘤体血管丰富，血管壁薄，缺乏弹性，容易受损发生严重大出血。鼻咽血管纤维瘤常发生于10～25岁青年男性。可原发于鼻咽顶、鼻咽后壁咽腱..
根据症状及检查结果。性别。年龄。对典型病人多能诊断。由于此瘤极易出血。一般不做活检。X线片及CT对肿瘤大小。扩展方向和范围。有一定诊断价值。国外学者根据CT待检查提出放射影象学分期：Ⅰ期。肿瘤位于鼻咽部。后鼻孔及蝶窦;Ⅱ期。肿瘤向前突入鼻腔。筛窦。上颌窦。颊及眶内侧或向外扩展入翼上..
鼻咽镜检查：可见鼻咽部有圆形。淡红色肿物。表面光滑。血管清晰可见。触诊肿物质硬。固定。易出 血。前鼻镜检查有时鼻腔可见淡红色肿物。X线摄片及CT检查可了解肿瘤大小。范围及颅底骨质情况。近年有用动脉造影术。以观察肿瘤供血情况及向颅内扩展情况。供手术时参考。
本病具有特征性临床表现。但须与鼻咽部恶性肿瘤。纤维性鼻息肉和后鼻孔息肉相鉴别。恶性肿瘤息咽表现与本病不同。肿瘤发展快。有早期颈淋巴结转移。活检可确诊。鼻息肉质较软。不易出血。触诊易活动。多有蒂发源于鼻腔或鼻窦。
在25岁以下的男性青年。本病多发生于10-25岁的男性青年。凡有进行性鼻塞。较大量的阵发性突然鼻出血。应警惕本病之可能。并至医院检查。一旦确诊后及时作手术治疗。
以手术切除为主。根据肿瘤的部位和范围。通常采用经腭。经鼻或二者结合的进路。经腭途径适于肿瘤较大。伸至口咽。基底在鼻咽顶后及两侧。向前未超过后鼻孔者。常用径路有软腭正中裂开。硬腭“U”形或舌形切口。经鼻途径仅适于瘤体在后鼻孔处。伸至鼻腔。鼻窦者。常用方法有鼻侧切开或扩大鼻侧切开..
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