鼻窦炎的主要症状是不通气。所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂。如1%麻黄素或滴鼻净。配合0.15%黄连素或0.5%的氯霉素液点鼻消炎。每天的点药次数以维持通气为标准。如果用药后不能维持通气。则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术。鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症。以流脓鼻涕。头痛为主。治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外。还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染。或做上颌窦穿刺术。必要时应进行鼻窦根治手术。在鼻窦根治手术中。功能性内窥镜鼻窦手术。由于借助内窥镜的良好照明。因而可彻底清除病变。并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构。形成良好的通气和引流。如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床。

　　一、可选用的西药

　　1.急性化脓性鼻窦炎：

　　(1)抗生素或磺胺类药物：足量。以控制感染。防止其转为慢性。

　　(2)1%麻黄素生理盐水：滴鼻。每次1—2滴。每日2次。

　　(3)镇静止痛药：用于头痛剧烈者。

　　2.慢性化脓性鼻窦炎：

　　局部治疗为主。可选用血管收缩剂滴鼻。常用1%麻黄素生理盐水。滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松。倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用。以免发生药物性鼻炎。

　　二、可选用的中成药

　　1.肺经风热型：

　　(1)筋通鼻炎水：外用滴鼻。一次2—3滴。一日3—4次。

　　(2)胆香鼻炎片：成人每次4—6片。一日3次。温开水送服。儿童减半。

　　(3)鼻渊丸：每次服用12粒。一日3次。温开水送服。

　　(4)苍耳子鼻炎胶囊：口服。按本品说明书要求服用。

　　(5)鼻炎丸：每次6g。一日2次。温开水送服。

　　(6)香菊片：每次2—4次。一日3次。温开水送服。

　　(7)辛苹冲剂：成人每次1袋。一日3次。开水冲服。小儿用量酌减。

　　(8)鼻通丸：每次服用1丸。一日2次。温开水送服。

　　(9)鼻渊舒口服液

　　三、按摩治疗法

　　按摩部位：

　　1.足底部反射区：额窦。头部(大脑)。脑垂体。小脑及脑干。鼻。肺及支气管。腹腔神经丛。甲状腺。甲状旁腺。肾上腺。肾。输尿管。膀胱。失眠点。生殖腺。

　　2.足外侧反射区：生殖腺。

　　3.足背部反射区：上颌。下颌。扁桃体。喉与气管。胸部淋巴腺(胸腺)。上身淋巴结。下身淋巴结。

　　常用手法：

　　1.足底部反射区：拇指指端点法。食指指间关节点法。按法。食指关节刮法。拇指推法。擦法。拳面叩击法等。

　　2.足外侧反射区：食指外侧缘刮法。拇指推法。叩击法等。

　　3.足背部反射区：拇指指端点法。食指指间关节点法。食指推法。拇指推法等。

　　另外按摩迎香穴。上迎香穴和内迎香穴。每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴。均有治疗作用。

　　抗菌素治疗研究新结果：

　　美国医疗协会杂志12月第5期发表的一篇文章提示,目前采用的治疗鼻窦炎的治疗措施是无效的.

　　目前,鼻窦炎的诊断与治疗往往没有充分的临床信息保障,因为来自对临床患者进行的微生物病因学研究非常有限.在致病菌不清的情况下,英国与美国约9成的鼻窦炎患者应用抗生素治疗,这种过度治疗导致抗生素的大量使用,并对抗生素耐受产生了深远的影响.类固醇类药物也应用于急性鼻窦炎的治疗,但针对其有效性的研究同样非常有限.

　　针对此,英国南安普顿大学的IanG.Williamson博士及其课题组进行了一项双盲,随机,安慰剂对照试验,以确定阿莫西林与布的奈德对于急性上颌窦炎的疗效.240名非复发性鼻窦炎患者入选了该试验,并在2001.11-2005.11的试验期间接受58全科治疗.患者被随机分配入以下4组之一:

　　1.抗生素与鼻类固醇组(阿莫西林500mg,每日3次,疗程7天;布的奈德,每个鼻孔200μg,,每日1次.疗程10天)

　　2.抗生素安慰剂与鼻类固醇组;

　　3.抗生素与鼻类固醇安慰剂组;

　　4.抗生素安慰剂与类固醇安慰剂组.

　　研究结果如下:

　　--29%接受阿莫西林治疗的患者症状持续超过10天;

　　--36%未接受阿莫西林治疗的患者症状持续超过10天;

　　--31.4%接受布的奈德治疗的患者症状持续超过10天;

　　--31.4%未接受布的奈德治疗的患者症状持续超过10天.

　　最终的研究结果表明,对于伴有急性细菌性鼻窦炎典型特征的患者,目前的常用治疗措施(抗生素与类固醇药物单独或联合应用)对鼻窦炎症状的严重程度,持续时间以及病情的自然过程均无明显影响.类固醇药物对于症状较轻的患者可能有效.

　　关于中医治疗鼻窦炎的理论：

　　鼻乃清窍。为清阳之居所。清气之通道。而鼻窦炎则是鼻窦升脓阻塞清窍。当今医者多以消炎。通窍为治。西医则动辄穿刺排脓。输液。虽能取效一时。但一遇感冒。旧病复发。究其原因乃清阳无力上冲。浊阴胶结不降。据此。用升清降浊法。使浊阴下降。涤荡污秽。清阳上达。敷布清新。则疗效巩固长治久安。