慢性化脓性鼻窦炎
（别名：鼻窦粘膜慢性化脓性炎症）
慢性化脓性鼻窦炎的介绍慢性化脓性鼻窦炎的介绍
慢性鼻窦炎是以鼻塞。流脓鼻涕、头昏、头痛。嗅觉减退为主要表现的疾病。本病病程较长，可数年至数十年。反复发作，经久难愈。慢性鼻窦炎绝大多数是鼻窦内的多种细菌感染。致病菌以流感杆菌及链球菌多见
多因急性化脓性鼻窦炎未得到及时合理地治疗迁延而致。其它病因与急性化脓性鼻窦炎相似。感染。变应性鼻炎和鼻窦引流障碍是其主要原因。牙源性上颌窦炎可慢性起病。
临床表现：1．脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性。黄色或黄绿色。量多少不定。多流向咽喉部。单侧有臭味者。多见于牙源性上颌窦炎。2．鼻塞：轻重不等。多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致。鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。3．头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛。常表现为钝痛或..
1．鼻腔检查：病变以鼻腔上部变化为主。可见中鼻甲水肿或肥大。息肉样变。有的有多发性息肉。前组鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有粘脓性分泌物附着。后组鼻窦炎可见嗅沟及中鼻道后部存有粘脓液。2．体位引流：疑有慢性化脓性鼻窦炎而中鼻道或嗅沟无脓液存留时。可行体位引流检查。3．上颌窦穿刺冲..
(1)与慢性鼻炎鉴别：慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性。亦无臭味。故观察鼻涕的性质是鉴别关键；拍摄X光片检查鉴别可准确无误。慢性鼻炎病变局限于鼻腔。而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。(2)与神经性头痛鉴别：有些患神经性头痛的病人可长年头痛。反复发作。往往误认为有鼻窦炎。但这种病人基本没有..
1。球后视神经炎。导致视力下降。2。咽部感染。3。支气管炎。支气管扩张。可导致支气管哮喘4。胃肠刺激反应。多见于幼儿。儿童脓涕与细菌被咽胃肠。致胃肠功能紊乱。引起食欲不振。胃痛。腹泻或便秘。；类似溃疡病症状。5。心脏病变：可引起心内膜炎。心包炎或心肌炎。植物神经功能紊乱。可致心动..
1．慢性鼻窦炎的病人由于病程日久。常伴有全身不适及容易烦躁等表现。居住室内应保持空气新鲜。冬季气温变化不应太大。注意休息。坚持治疗。小儿患病应按时用药。患者町多做低头。侧头动作。以利鼻窦内脓涕排出。清洁鼻腔。去除积留的脓涕。保持鼻腔通畅。2．积极预防感冒。在上呼吸道感染期及时治..
原则为通畅鼻窦引流。去除病因。（一）滴鼻药：血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的粘膜。以利引流。常用1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液。氯霉素麻黄素液滴鼻。（二）上颌窦穿刺冲洗术（punctureandirrigationofmaxillarysinus）：适用于慢性化脓性上颌窦炎。每周1-2次。若连续多次穿刺冲洗无效；或冲出恶臭..
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